在现代医学中，病理检查是确诊疾病的关键步骤之一，特别是当面对复杂或疑似恶性肿瘤的病例时。这一过程的核心在于组织切片与随后的诊断报告，它们共同构成了揭示疾病本质的微观世界。
一、组织切片的制备：科学与艺术的结合
一切始于组织样本的采集。这通常由专业的医生或医护人员执行，确保样本能够准确反映病变区域的特征。样本的获取方式多样，如手术切除、穿刺活检等，每种方式都依据病变的性质和位置而定。
采集到的组织样本随即进入一系列精细的处理流程：固定、脱水、包埋、切片和染色。固定剂如10%的福尔马林溶液能有效保持样本的形态结构，防止腐败；脱水则通过不同浓度的乙醇逐步去除水分，为后续的包埋做准备。包埋是将处理过的样本嵌入石蜡中，使其形成坚固的块体，便于切片。切片过程需借助专业的微切片机，将样本切成厚度仅为4-5微米的薄片，确保在显微镜下能清晰观察到细胞结构。最后，染色步骤使用如HE（苏木素-伊红）染色法，通过不同的颜色标记细胞核和细胞质，使病理学家能够识别细胞的形态和排列。
二、显微观察：疾病的微观侦探
完成染色后，切片被置于显微镜下进行仔细观察。这一过程不仅考验病理医生的专业知识和经验，还需要高度的耐心和细致。他们仔细分析细胞的形态、结构、排列以及可能存在的异常变化，如核异型、浸润界限、坏死灶等，这些都是诊断的关键线索。
三、诊断报告的撰写：科学与严谨
显微观察结束后，病理医生根据观察结果撰写详细的诊断报告。报告通常包括患者的基本信息、样本的取样方法和部位、组织切片的形态特征描述，以及基于这些观察的诊断意见。诊断意见是报告的核心，它直接反映了样本中是否存在恶性肿瘤、良性病变或其他特定特征，对后续治疗具有决定性意义。
四、病理检查的新发展：数字化与智能化
随着科技的进步，病理检查也在向数字化和智能化方向发展。数字病理切片技术使得病理图像可以通过数字化的方式存储和传输，便于远程会诊和多学科讨论。此外，人工智能技术也被应用于病理切片分析，通过深度学习模型精准识别和分割不同类型的细胞核，辅助病理医生进行更快速和准确的诊断。
病理检查是一个集科学、艺术与严谨于一体的过程。从组织切片到诊断报告，每一步都充满了专业与细致，它们共同揭开了疾病的微观面纱，为医生提供了精准治疗的重要依据。随着技术的不断进步，病理检查将更加高效、准确，为患者带来更好的治疗效果和预后。
郭博伟 河北北方学院附属第一医院
