孕期超声检查，作为现代医学中的重要手段，对于确保胎儿健康成长至关重要。在这一系列检查中，“大排畸”和“小排畸”是两项尤为关键的环节。这两项检查各有侧重，共同构成了胎儿健康护航的重要屏障。
一、大排畸：全面筛查，细致入微
大排畸，顾名思义，是在孕期对胎儿进行的一次全面而细致的超声检查。这一检查通常在怀孕20至24周进行，此时胎儿的器官发育已经相对完善，且羊水充足，为超声检查提供了良好的条件。大排畸检查的主要目的是通过超声波技术，对胎儿的各个器官和系统进行详细筛查，从而发现可能存在的出生缺陷。
大排畸检查的内容广泛，包括对胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢等结构的系统检查，旨在排除无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等严重畸形。这些畸形不仅可能对胎儿的生长发育造成严重影响，还可能导致智力障碍、先天性缺陷等问题。因此，大排畸检查对于孕妇和家庭来说具有重要意义，能够帮助他们及时了解胎儿的健康状况，并为后续的治疗和干预提供依据。
二、小排畸：查漏补缺，确保安全
与小排畸相比，大排畸更注重全面筛查，而小排畸则更多地扮演着查漏补缺的角色。小排畸检查通常在孕28至32周之间进行，这一时期胎儿的发育已经更加成熟，一些在大排畸检查中可能难以发现的细微畸形或晚期才出现的异常，此时更有可能被检测出来。
小排畸检查的主要目标是排除国家指定检查的六大致死性畸形，包括开放性脊柱裂、无脑儿、成骨发育不全、腹裂、严重的脑膨出以及单心室等。此外，小排畸还能评估胎儿的生长发育情况，预测胎儿的体重、胎位等重要指标，为孕妇选择生产方式、制定分娩计划提供重要依据。同时，它还具有复核大排畸检查结果的作用，确保每一位孕妇都能得到最准确、最全面的胎儿健康信息。
三、大排畸与小排畸：共同护航胎儿健康
大排畸和小排畸虽然各有侧重，但都是孕期超声检查中不可或缺的一部分。它们共同构成了胎儿健康护航的关键屏障，帮助孕妇和家庭及时了解胎儿的健康状况，为后续的产前诊断和遗传咨询等工作提供重要依据。
孕期超声检查是一项安全、有效的检查手段，对于确保胎儿健康成长具有重要意义。孕妇应按时进行产检，积极参与大排畸和小排畸等超声检查项目，以便及时发现并处理潜在的胎儿异常问题。同时，孕妇还应注重孕期保健和营养补充，为胎儿的健康成长创造更加有利的条件。
张磊 河北省承德市围场满族蒙古族自制县医院
