发烧，是儿童成长过程中常见的症状之一，它让许多家长感到焦虑和不安。然而，了解发烧的科学知识，掌握正确的应对方法，可以帮助家长在孩子发烧时更加从容不迫。本文将详细介绍儿童发烧的原因、科学应对策略以及注意事项，帮助家长走出迷茫，为孩子的健康保驾护航。
一、发烧的定义与机制
发烧，医学上称为发热，是指人体体温超出正常范围的一种症状。正常体温因人而异，但通常认为腋下温度在36.1℃至37.2℃之间波动是健康的。当孩子体温超过这一范围时，即可视为发烧。发烧是下丘脑体温调节中枢的设定值升高，导致身体核心温度升高，是机体对致热源的一种反应。致热源可以是内源性的，如肿瘤坏死因子、干扰素等；也可以是外源性的，如微生物、炎症渗出物等。
二、儿童发烧的常见原因
儿童发烧的原因多种多样，主要包括感染、免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤以及环境因素等。其中，感染是最常见的原因，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等感染。例如，普通感冒病毒会引起孩子发烧、咳嗽、流涕等症状；而严重的细菌感染，如败血症，则可能出现高热且持续不退。此外，系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等免疫性疾病，白血病等血液疾病，以及某些儿童肿瘤，如淋巴瘤，也可能导致不明原因的发烧。
三、科学应对策略
1.物理降温。物理降温是儿童发烧时的首选方法，适用于体温不超过38.5℃的情况。（1）多喝水。水有调节温度的作用，多喝水可以帮助孩子发汗，出汗后水分脱失，多喝水也可以补充体内所需要的水分。（2）保持空气流通。家里的门窗经常开着可以随时通气换气，让孩子呼吸新鲜的空气。（3）温水擦拭。使用37℃左右的温水擦拭孩子的全身，特别是腋窝、腹股沟等大血管通过的地方，以促进散热。避免使用酒精擦拭，因为酒精可能通过皮肤吸收，导致孩子酒精中毒。（4）冷敷或湿敷。用湿毛巾或冷毛巾放在孩子的额头上，促进局部降温。也可以使用退热贴，贴在孩子的额头、后枕部、颈部等部位，有助于退热。
2.药物降温。当孩子体温高于38.5℃时，需要考虑使用药物降温。常用的退烧药包括对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如美林）等。这些药物的作用机制是抑制前列腺素的合成，从而达到退烧的效果。但请注意，退烧药只是对症治疗，不能消除病因。在使用退烧药时，应严格按照说明书或医生的指导使用，避免过量或频繁使用。
3.抗感染治疗。如果孩子反复发烧或高烧不退，且确诊为细菌感染导致，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。对于病毒感染导致的发烧，应结合使用抗病毒药物治疗，如利巴韦林氯化钠注射液等。但请注意，抗生素对病毒感染无效，不应滥用。
4.日常护理。在孩子发烧期间，除了进行物理降温和药物降温外，还应加强日常护理。（1）合理饮食。由于发热时孩子胃肠功能相对较薄弱，应选择高蛋白、易消化的食物，如小米粥、西红柿等。避免生冷油腻的食物，以免加重胃肠道负担。（2）注意休息。保证充足的睡眠时间，避免剧烈运动，以免消耗过多体力。（3）适时增减衣物。根据孩子的体温变化适时增减衣物。在体温上升期，孩子觉得冷时，要逐渐增加衣物；在体温下降期，身上出汗较多时，要减少衣物。
四、注意事项
1.密切观察孩子症状。在孩子发烧时，家长应密切观察孩子的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果发现孩子出现高热惊厥、持续不退、精神状态不佳等症状，应及时就医。
2.避免盲目服药。在孩子确诊前，避免盲目使用退烧药或抗生素，以免掩盖病情或干扰正常的免疫反应过程。
3.及时就医。如果孩子发烧持续时间较长或体温较高，且物理降温和药物降温效果不佳时，应及时就医进行全面的检查和治疗。
总之，发烧是儿童成长过程中常见的症状之一，但并不可怕。只要家长了解发烧的科学知识，掌握正确的应对方法，就可以在孩子发烧时更加从容不迫。通过物理降温、药物降温、抗感染治疗和日常护理等综合措施，我们可以有效地缓解孩子的不适症状，促进其早日康复。同时，家长也应保持冷静和乐观的心态，给予孩子足够的关爱和支持。让我们携手努力，为孩子的健康成长保驾护航！
劳显云 广西灵山县红十字会医院
