骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨量减少、骨微观结构退化，导致骨骼脆性增加，易于发生骨折。尤其是中老年人和绝经后女性，其发病率较高。除了药物治疗和适当的运动外，合理的饮食对预防和治疗骨质疏松也至关重要。以下是一些针对骨质疏松患者的饮食指导建议。
保证充足的钙摄入钙是骨骼健康的基础，骨质疏松患者应确保每日钙的摄入量达到推荐标准。成人每日钙摄入量建议为800毫克，而中老年人、孕妇和哺乳期妇女应增加到1000-1200毫克。最佳钙来源包括牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及虾皮、小鱼、芝麻酱、豆腐、绿叶蔬菜等。必要时，可以使用钙剂或钙强化食品来补充，但总钙摄入量不应超过2000毫克。
补充维生素D维生素D对钙的吸收和利用至关重要。钙制剂不易被人体直接吸收，而维生素D能促进钙在肠道内的吸收。富含维生素D的食物包括动物肝脏、蛋黄、瘦肉和牛奶等。此外，适当的户外活动和日照也是获取维生素D的重要方式，建议每天保证20-30分钟的日照时间。
均衡饮食，适量蛋白质均衡饮食是保持骨骼健康的基础。主食应占50%-60%，包括米、面食、玉米、荞麦等含淀粉食物；蛋白质占20%-25%，可选择鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质来源。但需注意，高蛋白饮食可能增加尿钙的排出，因此应适量摄入。
控制磷的摄入长期摄入过多的磷会损害钙磷平衡机制，增加骨骼中钙的溶解和脱出。因此，骨质疏松患者应适量控制磷的摄入，每日适宜摄入量为700毫克左右，保持钙磷比值为1:1或2:1。肉类、动物内脏、海产品、调味品和加工食品通常含磷较高，应适量食用。
多吃新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜和水果富含维生素A、C、D及铁、锌等微量元素，有助于钙质的吸收和骨质的形成。特别是绿叶蔬菜，如菠菜、油菜等，富含钙质和维生素K，对骨骼健康非常有益。
避免不良饮食习惯骨质疏松患者应戒烟、限酒，避免过量摄入咖啡因和碳酸饮料。这些物质会直接影响钙的吸收和利用，增加尿钙的排泄，不利于骨骼健康。同时，减少盐的摄入，每日食盐摄入量控制在5-6克以内，避免高盐饮食对骨骼的负面影响。
适度运动除了饮食调整外，适度的运动也是预防和治疗骨质疏松的重要手段。运动可以促进骨骼的血液循环，增加骨密度和骨强度。建议进行散步、慢跑、太极拳等低强度有氧运动，以及力量训练，如举重、深蹲等，以增强骨骼力量。
综上所述，骨质疏松患者的饮食指导应围绕钙和维生素D的充足摄入、均衡饮食、适量蛋白质、控制磷摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、避免不良饮食习惯以及适度运动等方面展开。通过科学合理的饮食调整，结合药物治疗和适当的运动，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。
才达 河北省唐山市第二医院
