哮喘，这个看似让人畏惧的“小怪兽”，实则并非不可战胜。对于儿童哮喘患者而言，面对哮喘的挑战，他们不仅是勇敢的战士，更是我们心中的小小勇士。通过科学的认知、合理的治疗以及全面的护理，哮喘这一顽疾完全可以得到良好的控制，甚至实现临床治愈。本文将深入浅出地介绍哮喘的相关知识，帮助小小勇士们树立信心，共同打败这个“小怪兽”！
一、哮喘的认识：揭开神秘面纱
哮喘，即支气管哮喘，是一种常见的慢性气道疾病，多发于儿童时期，是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病之一。哮喘的本质是多种细胞（尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞）参与的慢性气道炎症，这种炎症导致气道高反应性，进而引发反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状。这些症状通常在夜间或凌晨加重，且常因感冒、接触过敏原、剧烈运动、气候变化等因素诱发。
哮喘并非简单的“过敏”问题，而是内外因素共同作用的结果。内因包括遗传因素——家族中有哮喘病史的儿童患病风险显著增加；外因则涵盖环境中的过敏原、呼吸道感染、冷空气、药物及职业粉尘等。
二、哮喘的危害：不可小觑
哮喘虽小，但其危害却不容小觑。反复发作的哮喘不仅影响儿童的正常生活和学习能力，还可能导致其智力、记忆力及执行功能下降。严重的哮喘发作甚至可能引发呼吸衰竭、肺水肿等危及生命的并发症。因此，对于哮喘的治疗和管理，必须尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化的原则。
三、哮喘的治疗：科学应对，信心满满
1.急性发作期的快速缓解。当哮喘急性发作时，首要任务是快速缓解症状，确保患儿呼吸道通畅。此时应立即使用吸入性速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）扩张支气管。若症状未能有效缓解，或缓解维持时间短于4小时，应立即就医，以免延误病情。
2.慢性持续期和临床缓解期的长期控制。哮喘的长期控制是治疗的关键。在慢性持续期和临床缓解期，应重点防止症状加重和预防复发。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，它可有效控制哮喘症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性。
3.个体化治疗方案。哮喘的治疗应遵循个体化原则，需根据患儿的病情严重程度、年龄、过敏史等因素制定合适的方案。对于年龄较小的儿童，推荐使用定量气雾剂配合储雾罐，以帮助药物更好地进入肺部，既增强疗效，又减少不良反应；6岁以上的儿童则推荐使用干粉吸入装置，因其操作简单且便于携带。
4.非药物治疗的重要性。非药物治疗在哮喘的长期管理中同样不可或缺，包括哮喘防治教育、变应原回避、心理问题疏导以及生命质量的提升。家长需遵循“评估+药物治疗+日常护理+雾化”四位一体的综合管理方法，全方位呵护患儿健康。
四、哮喘的日常护理：细节决定成败
1.环境控制。保持室内空气新鲜、流通，湿度控制在50%以下，避免烟草、家用喷雾剂等刺激性物质污染空气。定期清洗床上用品，移除地毯，避免饲养宠物，以减少过敏原暴露。
2.饮食调理。哮喘患儿应避免食用可能引发过敏的食物，如海鲜、牛奶等。同时需增加富含维生素和矿物质的食物摄入（如新鲜蔬菜、水果），以增强机体抵抗力。
3.体育锻炼。在哮喘控制良好的前提下，鼓励患儿参与游泳、慢跑等有氧运动，以增强体质、减少感冒发生，从而降低哮喘发作风险。但需避免剧烈运动，以免诱发症状。
4心理支持。哮喘患儿常因病情反复而产生焦虑、抑郁等心理问题。家长应给予充分关爱，帮助患儿树立战胜疾病的信心，必要时可寻求专业心理咨询师的疏导和治疗。
五、哮喘的监测与复诊：不可忽视
定期复诊和监测对哮喘患儿的治疗至关重要。通过复诊，医生可及时评估患儿症状及肺功能，并调整治疗方案。呼出气一氧化氮（FeNO）是监测哮喘气道炎症的重要指标，可用于判断炎症控制情况或预测糖皮质激素的疗效。根据FeNO检测值调整吸入性糖皮质激素剂量，有助于实现哮喘的精准治疗。
六、结语：小小勇士，勇往直前
哮喘并不可怕，只要我们科学认知、合理治疗、全面护理，就一定能够战胜这个“小怪兽”。对于哮喘患儿而言，他们是勇敢的小小勇士，面对挑战从不退缩。让我们携手共进，为小小勇士们加油鼓劲，共同迎接更加美好的未来！
甘启丽 广西壮族自治区梧州市岑溪市归义镇卫生院
