在人类的日常生活中，牙齿的健康状况直接关系到我们的饮食、笑容和整体生活质量。然而，由于种种原因，如蛀牙、牙外伤或隐裂，牙齿内部的“空心”结构——根管，很容易受到感染，进而引发牙髓炎或根尖周炎等严重问题。面对这些看似“被判死刑”的牙齿，现代医学提供了一项有效的治疗方案——根管治疗。本文将详细介绍根管治疗的步骤、适应症以及注意事项，以期为读者提供一份全面的医学科普。
一、根管治疗的定义与重要性
根管治疗，又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效方法之一。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进病变的愈合。它不仅能够保存患牙，避免拔牙带来的诸多不便，还能恢复牙齿的基本功能，提升患者的生活质量。
二、根管治疗的步骤
1.根管预备。（1）开髓揭顶。通过机械和化学方法去除牙髓腔内所有残髓、微生物及其产物，以及感染的根管牙本质。（2）根管清洗。利用冲洗液彻底清洁根管内部。（3）根管成型。通过扩大根管，为后续的充填做好准备。
2.根管消毒。在根管内封药，进一步控制微生物，缓解疼痛，减少根尖周的炎性渗出，巩固和加强根管治疗的效果。
3.根管充填。采用密封材料（如牙胶尖和糊剂）充填去除牙髓并经预备的空根管，隔绝根管和根尖周组织的交通，防止再感染。充填方法有冷侧压充填法、热牙胶充填法以及生物陶瓷根充糊剂充填法等。
三、根管治疗的适应症
根管治疗适用于多种牙髓病及根尖周病，包括但不限于：牙髓炎，包括由龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎。牙髓坏死，不能保留活髓的情况。各种类型的根尖周炎。
四、根管治疗后的注意事项
1.冠修复。根管治疗后的牙齿脆性增大，易劈裂，建议尽快行冠修复，以保护牙齿。
2.拍牙片。根管治疗过程中，至少拍摄3张牙片，帮助医生了解牙根情况，制定治疗计划，评估治疗效果。
3.定期复诊。完成根管治疗后，应定期复诊，观察牙齿情况，及时处理可能出现的问题。
总之，根管治疗是一项复杂而精细的口腔手术，需要专业医生具备丰富的经验和精湛的技术。通过高质量的根管预备和充填，可以显著提高治疗的成功率，为患者保留患牙，提升生活质量。然而，根管治疗并非一劳永逸，患者仍需注意口腔卫生，定期复诊，确保牙齿的健康。
在现代医学的帮助下，许多看似“被判死刑”的牙齿得以重生，为患者带来了新的希望和笑容。让我们共同珍惜每一颗牙齿，守护口腔健康，享受美好的生活。
刘贝贝 山东省烟台市蓬莱中医医院
