胆道结石是一种常见的胆道系统疾病，其成因涉及多种因素的相互作用。治疗胆道结石的方法多种多样，其中外科治疗是主要手段之一。同时，肝胆胰的护理对于患者的康复同样重要。以下是关于胆道结石的外科治疗与肝胆胰护理的指南。
一、胆道结石的外科治疗
1.胆囊切除术。（1）腹腔镜胆囊切除术，这是最常见的胆道结石治疗方法，通过腹腔镜手术切除胆囊，消除结石的来源。此方法创伤小、恢复快，已成为首选。（2）开腹胆囊切除术，适用于腹腔镜手术不适用或失败的情况。
2.胆总管探查术。对于胆总管内的结石，医生可能需要进行胆总管探查术，通过切开胆总管取出结石，并可能放置引流管以确保胆道通畅。
3.内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。ERCP是一种非手术性的治疗方法，通过十二指肠镜将导管插入胆道和胰管进行造影检查，发现结石后可通过导管进行取石操作。
4.体外冲击波碎石术（ESWL）。通过体外产生的高能冲击波将结石粉碎成小块，然后通过自然排泄或辅助排石方法排出体外。
5.肝部分切除术。对于肝胆管结石，特别是合并胆管狭窄、肝纤维化或肝萎缩的情况，肝部分切除术可以有效去除结石并减少复发风险。
二、肝胆胰护理指南
1.饮食调理。多吃护肝食物，如鸡肝、猪肝等，减少油腻、辛辣食物摄入。适用于轻度肝胆胰功能异常的人群，旨在改善症状，但不宜快速减肥。
2.中药调理。利用具有保肝利胆功效的草药，如柴胡、黄芩等，辅助改善肝胆胰功能。适合长期使用以维持身体健康状态，尤其对于存在慢性疾病者有益。
3.肝脏保健操。通过特定动作刺激经络和穴位，促进血液循环，增强肝脏功能。适合所有人群日常开展，可作为常规保健手段之一。
4.穴位按摩。通过按压特定穴位，如三阴交、太冲等，调节气血流通，缓解肝胆不适。每次操作时间应控制在10-15分钟。
5.定期体检。定期进行体检，特别是针对肝胆胰腺的检查，以便早期发现潜在问题。
6.适度运动。保持适度运动，如散步或温和的瑜伽，有助于促进血液循环和消化系统的健康。
胆道结石的外科治疗与肝胆胰的护理是相辅相成的，科学的治疗方法结合细致的护理，能够显著提高患者的治疗效果和生活质量。患者在接受治疗期间应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以降低胆道结石复发的风险。
刘静 保定市第六医院
