慢性支气管炎是一种常见的呼吸内科疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，常见于中老年人群。有效的内科护理策略对于改善患者的呼吸功能和生活质量至关重要。以下是几条关键的护理策略：
一、病情观察与监测
1.观察症状变化。密切观察患者的咳嗽、咳痰性质、程度和痰量的变化，以及体温和血常规、X线胸片的改变。这有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
2.体温监测。对于发热患者，应密切监测体温，必要时采取物理降温措施，如湿敷、温水擦浴或酒精擦浴。若体温过高，可给予解热镇痛剂降温。
二、药物护理
1.按时服药。患者应遵医嘱按时按量服药，不可漏服或多服。使用解热镇痛药时，需注意观察出汗情况，及时更换衣服以防感冒。
2.抗生素使用。对于细菌感染引起的慢性支气管炎，患者应遵医嘱使用抗生素。使用期间需注意观察皮肤黏膜有无皮疹等过敏现象，如有异常需及时就诊。
三、改善呼吸困难
1.端坐卧位。轻微呼吸困难的患者可通过端坐卧位来改善，使肺部处于相对闭合状态，减轻呼吸困难。
2.氧气吸入。病情较重的患者可通过吸氧来增加血氧浓度，辅助止喘。若病情严重，需及时就医，通过面罩或鼻导管给氧。
3.雾化治疗。呼吸道分泌物增多的患者可在医生指导下使用氨溴索颗粒等药物进行雾化吸入治疗，促进痰液排出。
四、生活调理与预防
1.改善环境。患者应避免在污染环境中工作和生活，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘。
2.及时治疗上呼吸道感染。感冒、鼻炎等上呼吸道感染是慢性支气管炎急性发作的诱因，及时治疗有助于预防本病发作。
3.加强体育锻炼。患者可选择适当的运动方式，如慢跑、散步、太极拳等，增强体质，提高抗病能力。耐寒锻炼也是不错的选择，有助于增强对冷空气的适应能力。
五、心理支持与健康教育
1.心理支持。慢性支气管炎患者可能因病情反复而产生心理负担，应给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.健康教育。向患者和家属介绍疾病的基本知识、防治措施和注意事项，指导患者注意保暖防寒，避免到人群聚集的地方，必要时戴口罩进行防护。
综上所述，通过病情观察与监测、药物护理、改善呼吸困难、生活调理与预防以及心理支持与健康教育等多方面的内科护理策略，慢性支气管炎患者可以有效改善呼吸功能，提升生活质量。患者应积极配合医生的治疗和护理，早日康复。
田晶晶 河北省曲周县安寨中心卫生院
