在进行增强CT检查时，患者通常需要接受一种特殊的“打针”过程，即注射造影剂。这一步骤对于提高诊断的准确性和清晰度至关重要，但许多患者对此存在疑虑，尤其是关于造影剂是否会对身体造成伤害。本文将从多个角度详细解析这一问题，帮助患者更好地理解增强CT及其使用的造影剂。
一、增强CT与造影剂的作用
增强CT是指在CT检查过程中，通过静脉注射一种特殊的造影剂（又称对比剂），以增强影像对比度，使患者的内部结构在图像中更加清晰地显示出来。造影剂是一种含有重元素的物质，能够吸收X射线，从而使CT扫描图像更加清晰，有助于医生发现微小病灶或确定病变的位置与性质。
二、造影剂的主要成分与类型
增强CT常用的造影剂主要包括碘制剂，如碘普罗胺、碘克沙醇、碘海醇等。这些造影剂通过血液分布到特定组织，使病变部位与正常组织在图像中形成鲜明对比。
三、造影剂可能带来的风险
虽然造影剂在增强CT检查中发挥着重要作用，但它也可能带来一定的风险。以下是造影剂可能对身体产生的主要影响：
1.过敏反应。部分患者可能对造影剂产生过敏反应，表现为恶心、呕吐、血管性水肿等症状。严重者可能出现喉头水肿、呼吸困难甚至休克等情况。过敏反应的发生概率较低，但一旦发生，需要立即进行紧急处理。
2.肾脏负担。造影剂主要通过肾脏排出，会加重肾脏的负担。对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能进一步损害肾功能，甚至引发急性肾损伤。
3.改变渗透压。高渗浓度的造影剂可能导致机体的渗透压改变，从而引发血压下降、水肿等反应。
4.致畸风险。造影剂具有一定的致畸风险，因此备孕和怀孕期间的女性通常不建议接受增强CT检查。
四、造影剂的安全性与预防措施
尽管造影剂存在上述风险，但在临床检查中的用量通常是控制在安全范围内的。绝大部分人可以在24小时内将造影剂排出体外，不会对身体造成明显影响。为了确保患者的安全，医生会在检查前进行详细的过敏史询问和肾功能评估，并采取相应的预防措施。对于对造影剂过敏的患者，可以使用抗过敏药物进行预处理。
五、增强CT检查前后的注意事项
在进行增强CT检查前，患者需要禁食一段时间，以防止呕吐误吸。检查时，患者应保持安静不动，以确保图像的清晰度。检查后，患者应多饮水，加速造影剂的排泄，减少肾损伤的风险。
总之，增强CT检查中的造影剂虽然可能带来一定的风险，但通过严格的过敏史询问、肾功能评估以及相应的预防措施，可以将其风险降至最低。对于需要接受增强CT检查的患者来说，了解造影剂的作用、风险及预防措施，有助于消除疑虑，更好地配合检查。
谷洁 河北省固安县人民医院
