在医院的日常运作中，医疗器械扮演着至关重要的角色。然而，这些器械在使用后往往会沾染各种污染物，如血迹、体液等。为保障患者的健康与安全，医疗器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，实现从污染到无菌的“重生之旅”。
一、预处理阶段
1.回收与清点。手术结束后，手术室工作人员会立即回收使用过的医疗器械，并进行仔细清点，确保器械数量齐全、种类正确。回收的器械会被送至消毒供应中心，由专业人员进行分类和检查。分类依据器械的材质、形状、用途等因素进行。
二、清洗阶段
1.初步冲洗。分类后的器械首先进行初步冲洗，使用流动的清水去除表面的大部分污染物。
2.酶洗与刷洗。接着，器械会被浸泡在含有酶的清洗剂中，通过酶的催化作用分解有机物。之后，使用专用的清洗刷和清洗剂，对器械的每一个部位进行仔细的刷洗，确保去除残留的污垢和血迹。
3.漂洗与干燥。漂洗环节使用流动的清水将器械上的清洗剂冲洗干净。最后，将清洗干净的器械进行干燥处理，可采用烘干或自然晾干的方式。
三、检查包装阶段
1.清洗质量检查。干燥后的器械会经过严格的清洗质量检查，使用带光源的放大镜观察器械表面是否光洁、无残留物质和锈斑。
2.结构与功能检查。同时，检查器械的结构是否完好、功能是否正常。对于不合格的器械，需要重新处理或报废。
3.包装。经过检查的器械会进行精心包装，采用双层棉布或双层无纺布进行闭合式包装，单件器械则选用纸塑袋进行密封式包装，确保每一件器械都得到妥善的保护。
四、灭菌阶段
1.选择灭菌方式。根据器械的材质和用途，选择合适的灭菌方式。耐湿热的器械采用高温高压蒸汽灭菌，不耐湿热的器械则通过低温灭菌方式进行处理。
2.灭菌操作与监测。灭菌过程中，需进行物理监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果达到合格标准。物理监测记录温度、压力和时间等关键参数；化学监测通过观察化学指示物的颜色变化判断灭菌效果；生物监测则使用生物测试包进行灭菌效果评估。
五、无菌物品存放与发放
1.无菌存放。灭菌后的器械会被送往无菌物品存放区，放置在专用的无菌柜中，按照不同的类别和用途进行分类存放。
2.发放与检查。在发放时，工作人员会仔细检查每一个器械的包装是否完好、有无破损或污染等情况，确保发放给患者的是无菌、安全的医疗器械。
通过以上五个阶段的严格处理，医疗器械得以实现从污染到无菌的“重生之旅”，为患者的健康与安全提供了有力保障。
刘卫娜 河北省保定市第一中心医院
