妊娠期糖尿病的预防和控制

妊娠期糖尿病是一种孕妇在妊娠前血糖正常，妊娠期才出现的糖代谢异常的特殊类型糖尿病，其发病率逐年上升，对母婴健康构成严重威胁。了解如何有效预防和控制妊娠期糖尿病，对于保障母婴健康至关重要。以下从多个方面介绍妊娠期糖尿病的预防与控制措施。

合理饮食合理饮食是预防妊娠期糖尿病的基础。孕妇应合理安排孕期饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂食物。建议采用少食多餐的饮食方式，控制碳水化合物的摄入量，同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供足够的膳食纤维。此外，保证蛋白质的摄取，控制脂类特别是饱和脂肪酸的摄入，烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎等高脂食物。

适量运动孕期适当的运动有助于控制血糖水平。孕妇可选择散步、瑜伽等低强度运动方式，每天至少坚持半小时的有氧运动。运动不仅能促进血糖的代谢和利用，还能提高身体对胰岛素的敏感性，有助于预防和控制妊娠期糖尿病。但需注意，运动应在医生指导下进行，避免剧烈运动和过度劳累。

定期产检与筛查孕妇应在孕期定期进行产检，特别是血糖检测。医务人员应密切关注孕妇的血糖变化，及时发现并采取措施。对于高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史等高危人群，更应重视预防和疾病的筛查。通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等检测手段，可以准确诊断妊娠期糖尿病。

控制体重妊娠期间体重的过快增长会增加患妊娠期糖尿病的风险。因此，孕妇应合理控制体重增长，妊娠7个月以后，每周体重增长不超过0.5kg，1个月内体重不超过2kg，整个妊娠期体重增长在8-14kg为宜。对于孕前体重指数（BMI）≥28的孕妇，妊娠期体重增长建议控制在5-9kg以内。如果在控制饮食和适当运动的基础上，体重增长过快，应及时咨询医生。

健康教育孕妇和家属应了解妊娠期糖尿病的相关知识，提高对疾病的认知和预防意识。通过健康教育，帮助他们学会如何控制血糖，降低疾病风险。同时，医务人员应提供必要的心理支持和辅导，帮助孕妇保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

药物治疗对于部分孕妇，如果饮食和运动控制无法使血糖达到理想水平，医生可能会建议使用药物治疗。胰岛素是常用的治疗药物，可以有效控制血糖。孕妇在使用药物治疗时需严格遵循医生的建议，按时按量用药，并密切监测血糖水平的变化。

家庭与社会支持家庭成员的支持对妊娠期糖尿病的预防和控制至关重要。家属应积极参与孕妇的管理过程，提供必要的照顾和支持，同时了解妊娠期糖尿病的相关知识，以便更好地照顾孕妇。此外，社会各界也应加强对妊娠期糖尿病的宣传和教育力度，提高公众对妊娠期糖尿病的认识和重视程度。

综上所述，通过合理饮食、适量运动、定期产检与筛查、控制体重、健康教育、药物治疗以及家庭与社会支持等多方面的努力，可以有效预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展，保障母婴健康。

许建玲 广东省肇庆市广宁县妇幼保健院