造口手术是许多肠道疾病治疗的重要手段，但出院后如何正确护理造口，却是许多患者及其家属面临的难题。本文将从心理调适、日常清洁、饮食管理、造口袋使用、并发症观察等多个方面，手把手教你如何正确护理造口，避开护理过程中的“坑”，以促进患者康复和提高生活质量。
一、心理调适：积极面对，重建信心
造口手术往往给患者带来极大的心理冲击，尤其是对于突如其来的疾病和肚子上的大便口，患者可能感到心烦、悲伤、绝望和担忧。家属的亲情支持至关重要，应多给予患者鼓励与关心，必要时可寻求心理医生的帮助。患者自身也应调整心态，积极参与社会活动和支持团体，如“造口之家”，通过交流增强自信，获取护理经验。
避坑指南：避免自我封闭，勇敢面对现实。家属不要表现出嫌恶情绪，以免加重患者心理负担。必要时寻求专业心理辅导。
二、日常清洁：细致入微，预防感染
保持造口及周围皮肤的清洁是预防并发症的关键。每日至少进行两次清洗，使用温水和柔软的纱布或专用清洁液轻轻擦拭，避免用力搓揉，以防疼痛或损伤。清洗后，需用干净毛巾或纸巾轻轻擦干，保持造口周围皮肤的干燥与清洁。
避坑指南：避免使用含酒精或其他刺激性成分的清洁产品。从远离造口的地方向近处擦拭，避免将细菌带入造口。保持造口周围皮肤干燥，避免潮湿环境引发感染。
三、饮食管理：均衡营养，避免刺激
术后饮食应以流质或半流质为主，逐渐过渡到正常饮食。应保证充足的水分摄入，多吃含有粗纤维的食物，如蔬菜、水果，以保持大便通畅。同时，避免食用不洁食物或过热、过冷、辛辣刺激性食物，以及易产气的食物，如豆类，以减少对造口的刺激和不适。
避坑指南：避免一次性摄入大量不易消化的食物。注意饮食卫生，防止腹泻影响造口护理。根据自身情况调整饮食，确保营养均衡。
四、造口袋使用：正确操作，减少不适
造口袋的正确使用对造口护理至关重要。首先要选择一种适合自己的粪袋（一次性的或重复使用的），确保其大小合适、粘贴紧密、不渗漏。定期更换造口袋，一般建议每天更换一次，以保持卫生和防止感染。更换时，需洗手并穿戴无菌手套，轻柔地揭掉旧袋，用干净的纱布或柔软的卫生纸擦拭干净造口周围的皮肤，然后按照说明正确粘贴新袋。
避坑指南：避免使用硬物擦拭造口周围皮肤，以免造成损伤。不要因为造口袋未装满而延迟更换，以免异味影响他人。选择宽松衣物，避免压迫造口。
五、并发症观察：细心留意，及时就医
造口周围皮肤可能出现湿疹、感染、溃疡等并发症。因此，患者及家属应细心观察造口周围皮肤的颜色、形状、大小，以及是否有红肿、渗出、破溃等异常症状。同时，注意造口袋内液体的变化、颜色及性质。若出现不适症状，长时间不能缓解，应及时就医。
避坑指南：不要忽视任何微小的异常症状，及时记录并咨询医生。避免自行处理严重并发症，以免延误病情。按照医生的建议定期复查，确保造口的健康状况。
六、生活注意事项：适度活动，避免压迫
在身体状况允许的情况下，造口患者可以适当进行散步等活动，但要避免剧烈活动和有身体接触的体育项目，以防对造口造成不良影响。同时，注意避免过度拉扯或摩擦造口部位，以免引起刺激或伤害。
避坑指南：选择合适的腰带或衣物，避免压迫造口。外出时随身携带备用造口护理用品，以备不时之需。避免长时间保持同一姿势，以免造口部位受压。
七、自我扩张与排便训练：保持通畅，预防狭窄
在医生指导下进行扩肛训练，保持人工肛门的通畅，防止狭窄。同时，训练良好的排便习惯，如定时排便、选择适宜的排便姿势等。
避坑指南：扩肛训练应轻柔进行，切忌粗暴扩张。排便训练需循序渐进，不可急于求成。若出现排便困难或不适，应及时咨询医生。
总之，造口护理是一个长期且细致的过程，需要患者及家属的共同努力和细心照料。通过心理调适、日常清洁、饮食管理、造口袋使用、并发症观察以及生活注意事项等方面的正确护理，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。希望本文能为造口患者提供实用的护理指导，帮助大家避开护理过程中的“坑”，共同迎接更加美好的明天。
陆茵 广西梧州市中医医院
