骨科外伤是日常生活中常见的意外伤害之一，掌握正确的急救措施对于减轻伤者痛苦、降低并发症风险至关重要。以下是关于骨科外伤紧急处理的医学科普指南，帮助您在院前自救时更加从容应对。
一、确保安全
在发现骨科外伤时，首先要确保患者处于安全的环境中，避免再次受到伤害。例如，在交通事故现场，应迅速将患者移至安全地带，远离危险源。同时，观察周围环境，确保在急救过程中不会发生二次伤害。
二、评估伤势
冷静观察患者的伤情，判断伤势的严重程度。注意患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征，以及有无出血、骨折、关节脱位等明显症状。如有严重出血，应立即采取止血措施；如有疑似骨折或关节脱位，应避免随意搬动患者，以免加重伤势。
三、止血
对于开放性骨折或伴有出血的伤口，止血是首要任务。可以采用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以控制出血。若出血较严重，可在伤口上方适当位置用绷带或布条进行加压包扎，但需注意避免过紧，以免影响血液循环。若直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助。
四、固定
固定伤处是防止骨折端移位、减轻疼痛、防止进一步损伤血管和神经的关键。对于骨折或关节脱位的患者，应使用硬质的夹板、木板、树枝等物品，将伤处与邻近的健康肢体一起固定。固定时要注意不要过紧或过松，以免影响血液循环。同时，要保持伤者的患肢处于功能位，以便后续的治疗和康复。
五、冷敷与抬高伤肢
对于软组织损伤或局部肿胀的情况，冷敷是一个有效的急救方法。可用冰块或冷毛巾敷在伤处，每次持续15-20分钟，间隔2-3小时重复一次。冷敷有助于减轻疼痛、减少出血和肿胀。对于下肢或四肢的创伤，抬高伤肢有助于减轻肿胀和疼痛。可将伤肢用枕头或衣物垫高，使其高于心脏水平。
六、保持呼吸道通畅
对于骨折伤者，特别是颈椎骨折伤者，保持呼吸道通畅非常重要。要注意清理伤者口鼻中的异物和分泌物，让伤者保持平卧位，以便呼吸顺畅。同时，要注意观察伤者的呼吸频率、深度等指标，如出现异常情况应及时就医。
七、心理安抚
在急救过程中，伤者的心理状态同样重要。要给予伤者充分的心理安抚，稳定其情绪，减轻恐惧和焦虑。同时，要与伤者保持沟通，了解其身体状况和感受，以便更好地进行急救。
通过掌握以上骨科外伤的紧急处理措施，我们可以在院前自救时更加从容应对，为伤者提供及时有效的帮助，降低并发症风险，为后续治疗赢得宝贵时间。
陈立晓 邢台市第九医院/巨鹿县医院
