阑尾炎，这一常见但常被忽视的健康隐患，在儿童群体中尤为值得关注。小儿阑尾炎由于其症状表现的特殊性和复杂性，往往不易被家长及时发现，导致病情延误，增加了治疗难度和风险。因此，掌握小儿阑尾炎的早期识别方法及有效的护理措施显得尤为重要。本文旨在通过科普的形式，帮助家长朋友们深入了解小儿阑尾炎的特点，提高警觉性，为孩子的健康成长保驾护航。
一、小儿阑尾炎的早期识别
1.腹痛。腹痛是小儿阑尾炎最常见的首发症状之一。患儿可能会抱怨腹部不适或疼痛，这种疼痛通常始于上腹部或脐周，随后逐渐转移并固定于右下腹。疼痛性质多为隐痛或钝痛，随着病情发展可转变为持续性剧痛，且在静息或卧床时不减轻。值得注意的是，小儿对疼痛的描述能力有限，可能无法准确表达，因此家长需细心观察其行为变化，如突然安静、不愿活动等，这些都可能是腹痛的表现。
2.恶心呕吐。约70%的小儿阑尾炎患者会出现恶心、呕吐等症状。这些症状往往发生在腹痛之后，主要是由于阑尾炎症刺激胃肠道所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出黄水，甚至胆汁或粪便样物质。频繁呕吐会导致患儿脱水和电解质紊乱，需及时补充水分和电解质。
3.发热。发热也是小儿阑尾炎的重要表现之一。多数患儿在发病后数小时内出现发热，体温可达38℃以上，少数可高达39℃~40℃。发热多由阑尾炎引起的全身感染反应所致，与阑尾腔内的细菌滋生和毒素吸收有关。需要注意的是，小儿体温调节中枢发育不完善，容易出现高热惊厥等并发症，因此一旦发现发热应立即就医。
4.食欲减退。由于腹痛和恶心呕吐的影响，小儿阑尾炎患者常伴有食欲减退的症状。患儿可能表现出厌食、拒食等情况，进食量明显减少。长期食欲不振会影响患儿的营养状况和生长发育，需引起家长的重视。
5.其他症状。除了上述主要症状外，小儿阑尾炎还可能出现腹泻、便秘、里急后重（即有便意但排便困难）以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这些症状的出现与阑尾位置靠近直肠和膀胱有关，炎症刺激可影响周围器官的功能。此外，部分患儿还可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。
二、小儿阑尾炎的护理措施
1.紧急就医。一旦发现小儿出现上述疑似阑尾炎的症状，家长应立即带孩子前往正规医院就诊。医生会根据患儿的症状、体征以及必要的辅助检查（如血常规、B超等）来明确诊断。对于确诊为阑尾炎的患儿，应及时进行手术治疗以避免病情恶化。
2.术前准备。在等待手术期间，家长应遵医嘱做好患儿的术前准备工作。这包括保持患儿皮肤清洁干燥以备手术切口；给予清淡易消化的饮食以减轻胃肠道负担；安抚患儿情绪以缓解其紧张和恐惧心理。同时，家长还需向医生详细了解手术过程、风险及术后注意事项等相关信息。
3.术后护理。术后护理是确保患儿顺利康复的关键一环。家长应密切关注患儿的生命体征变化（如体温、心率、血压等），保持伤口敷料清洁干燥并定期更换；鼓励患儿尽早下床活动以促进肠道蠕动恢复防止肠粘连的发生；合理安排饮食逐步从流食过渡到正常饮食注意补充高蛋白、高维生素的食物以促进伤口愈合和身体恢复；同时加强患儿的心理护理给予更多的关爱和支持帮助其树立战胜疾病的信心。
4.预防复发。为了预防小儿阑尾炎的复发家长应引导孩子养成良好的生活习惯和饮食习惯。保证充足的睡眠时间避免过度劳累；均衡饮食多吃新鲜蔬菜水果少吃油腻辛辣刺激性食物；适当参加体育锻炼增强体质提高免疫力；一旦发现孩子出现腹痛、发热等异常情况应及时就医检查排除阑尾炎等疾病的可能。
总之，小儿阑尾炎虽然是一种常见的外科急腹症但其早期识别和有效护理对于保障患儿的生命安全和身体健康具有重要意义。家长作为孩子的第一监护人应提高警惕学习相关知识以便在关键时刻能够迅速做出正确判断并采取有效措施保护孩子的健康。
总之，小儿阑尾炎虽非罕见，但其早期识别与妥善护理却能显著改善预后。作为家长或照护者，我们应当增强对此病症的认识，学会观察孩子的身体变化，一旦发现异常，迅速采取行动。同时，加强公共卫生教育，让更多人了解小儿阑尾炎的知识，共同构建一个更加关注儿童健康的社会环境。
雷淑敏 广西南宁市妇幼保健院
