慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，老年患者由于身体机能下降，往往更容易发生急性发作。当老年人慢性支气管炎急性发作时，采取科学合理的护理措施对于缓解症状、促进康复至关重要。以下是一些关键的护理措施，供患者及其家属参考。
一、保持环境舒适
1.空气流通。确保患者所处环境空气流通，避免吸入刺激性物质或气味。
2.适宜温湿度。室温建议保持在20度左右，湿度控制在50%到60%，以减轻呼吸道刺激。
二、合理饮食
1.清淡易消化。急性发作期间，患者应选择清淡、易消化的食物，如流质或半流质食物，以促进痰液稀释和排出。
2.避免刺激性食物。避免摄入辣椒、花椒、生姜、芥末等刺激性食物，以及酒精、咖啡和浓茶等饮品。
3.增加营养。病情持续时间较长，老年患者身体消耗大，应增加蛋白质和维生素的摄入，如动物蛋白、大豆蛋白以及新鲜蔬菜水果。
三、药物治疗
1.遵医嘱用药。老年患者需严格遵医嘱用药，可使用异丙托溴铵吸入溶液、硫酸沙丁胺醇溶液进行雾化治疗，或孟鲁司特钠、氨茶碱等药物控制症状。
2.抗感染治疗。根据病情，可能需要使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物控制感染。
3.观察病情变化。如症状不能缓解或持续加重，应立即就医。
四、体位引流与排痰
1.体位引流。痰液较多时，可安排患者处于一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下），由下往上轻拍背部，震动肺里痰液，利于排出。
2.排痰护理。排痰后给予温开水漱口，保持口腔清洁。排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。
五、卧床休息与适量运动
1.卧床休息。急性发作期间，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以缓解心肺功能下降。
2.适量运动。病情缓解后，可根据患者体质和病情状况选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳等，以增强身体抵抗力。
六、预防复发
1.保暖防寒。老年患者需注意保暖，避免受凉感冒，气温变化时适当增减衣物。
2.避免污染。避免到空气污染严重或人群密集的地方，出门可佩戴口罩，如医用外科口罩或N95型口罩。
3.卫生习惯。勤洗手，选择肥皂或含有酒精的洗手液洗手，避免继发感染。
通过以上护理措施，老年患者慢性支气管炎急性发作时的症状可以得到有效缓解，同时降低病情复发的风险。家属和医护人员应密切关注患者病情变化，及时给予必要的支持和帮助。
赵钊 河北省沧州市盐山县圣佛中心卫生院
