腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱疾病，近年来其发病率逐渐上升，尤其在年轻人群中更为显著。这一病症不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。中医护理以其独特的理论体系和丰富的实践经验，在腰椎间盘突出的预防与康复中发挥着重要作用。本文将从中医护理的视角，探讨腰椎间盘突出的预防与康复策略。
一、腰椎间盘突出的中医认识
中医认为，腰椎间盘突出的发生与内外因素密切相关。内因主要包括肝肾亏虚、气血不足，导致筋骨失养；外因则多为起居不慎、负重闪挫、风寒湿邪侵袭等，导致经络受阻、气滞血瘀。因此，中医护理强调“治未病”的理念，即在疾病发生之前通过调理身体、改善生活习惯来预防疾病的发生。
二、腰椎间盘突出的预防措施
1.保护腰部，避免过度劳累。中医强调“劳逸结合”，避免长时间保持同一姿势，特别是弯腰或久坐久站。在久坐或久站时，可以佩戴腰围以保护腰部，减轻腰椎间盘的负担。同时，避免腰部过度屈曲或受风寒，保持腰部温暖，有助于防止风寒湿邪入侵。
2.正确搬运重物，防止腰部扭伤。在搬运重物时，应采用腰背挺直的姿势，避免突然用力或扭转腰部。如果需要弯腰，应先屈膝下蹲，保持身体平衡，再缓慢起身。这样可以有效减少腰部扭伤的风险。
3.加强腰背肌锻炼，增强肌肉支撑力。中医认为“正气存内，邪不可干”，通过适当的腰背肌锻炼，可以增强腰部肌肉的力量和支撑力，减轻腰椎间盘的负担。推荐的运动包括小燕飞、五点支撑、游泳等，这些运动既能锻炼腰部肌肉，又能提高身体的整体协调性。
4.改善居住环境，避免潮湿寒冷。保持居住环境的干燥和温暖，避免潮湿和寒冷的环境对腰部的刺激。同时，注意室内空气的流通，减少湿邪的滞留。
5.饮食起居有节，保持身心健康。保持规律的作息时间，避免过度疲劳和精神紧张。在饮食方面，注意均衡营养，多摄取有益于腰部健康的食物，如黑芝麻、黑豆、枸杞子等，这些食物具有补肾强骨、滋养肝肾的功效。同时，避免过食辛辣刺激性食物，以免损伤脾胃，影响气血生成。
三、腰椎间盘突出的中医康复策略
1.针灸推拿，疏通经络。针灸和推拿是中医康复的重要手段。针灸可以通过刺激穴位，调节气血运行，疏通经络，缓解腰部疼痛。推拿则可以通过手法按摩，放松腰部肌肉，缓解肌肉痉挛和紧张状态。两者结合使用，可以显著提高康复效果。
2.中药内服外用，调理脏腑。中药内服可以通过辨证施治，选用具有滋补肝肾、活血化瘀、通络止痛等功效的中药方剂，调理脏腑功能，促进气血生成和循环。外用中药则可以通过贴敷、熏蒸等方式，直接作用于腰部病变部位，缓解局部疼痛和肿胀。
3.牵引理疗，降低脊柱压力。牵引理疗是中医康复中常用的物理疗法之一。通过牵引装置对腰椎进行牵引，可以降低脊柱间的压力，使突出的椎间盘得到一定程度的回纳或复位。同时，结合理疗手段如热敷、冷敷等，可以进一步缓解腰部疼痛和肌肉紧张。
4.心理调护，保持乐观心态。腰椎间盘突出的治疗过程可能较长，需要患者保持耐心和积极的心态。中医强调“心神合一”，即心理与生理的和谐统一。因此，在康复过程中，应注重患者的心理调护，通过心理疏导、情志调节等方式，帮助患者保持乐观的心态，积极配合治疗。
四、总结与展望
腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱疾病，其预防与康复需要综合考虑多个方面。中医护理以其独特的理论体系和丰富的实践经验，在腰椎间盘突出的预防与康复中发挥着重要作用。通过保护腰部、正确搬运重物、加强腰背肌锻炼、改善居住环境、饮食起居有节等措施，可以有效预防腰椎间盘突出的发生。而在康复过程中，针灸推拿、中药内服外用、牵引理疗以及心理调护等手段的综合运用，可以显著提高康复效果。
未来，随着中医护理理论的不断发展和完善，以及现代科技的不断进步，中医护理在腰椎间盘突出的预防与康复中将发挥更加重要的作用。我们期待通过中医护理的努力，为更多腰椎间盘突出患者带来健康和希望。
蒋含芳 广西中医药大学第一附属医院
