心脏介入手术是一种通过导管在血管内进行操作，以治疗心脏疾病的微创手术。这种手术因其创伤小、恢复快、疗效显著，已成为心脏病治疗的重要手段。然而，手术的成功不仅依赖于医生的精湛技术，更离不开护理人员的精准护理。在术中，护理人员扮演着至关重要的角色，他们通过一系列专业而细致的操作，确保患者的生命安全。
一、心理护理与术前准备
在术前，患者往往会因为对手术的恐惧和不确定感而产生紧张、焦虑的情绪。护理人员需要与患者和家属进行详细的术前宣教，介绍手术的目的、过程、可能的风险及术后康复的注意事项，耐心倾听患者的疑虑和担忧，给予充分的心理支持和安慰。此外，护理人员还需协助患者进行全面的术前检查，包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等，确保患者的身体状况适合手术。同时，指导患者进行深呼吸、咳嗽等适应性训练，以减少术后并发症的发生。
二、术中监护与麻醉护理
手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图变化等，确保患者的生命体征平稳。在心脏介入手术中，除颤仪、阿托品等急救设备需随时准备，以便在紧急情况下迅速应对。此外，护理人员还需密切关注手术进程，配合医生完成各项操作，确保手术的顺利进行。
心脏介入手术通常采用局部麻醉，护理人员需熟悉各种麻醉药物的作用、副作用和使用方法，密切监测患者的生命体征，确保麻醉安全。同时，护理人员还需严格执行无菌操作规程，确保手术器械的清洁和消毒，减少感染的风险。
三、保持静脉通道通畅与药物管理
在手术中，保持静脉通道的通畅至关重要，以确保术中输液、输血及药物使用的顺利进行。护理人员需定期检查静脉通道，确保其通畅无阻。同时，在手术过程中，患者可能需要使用抗凝药物、抗血小板药物等进行治疗，护理人员需熟悉各种药物的作用、副作用和使用方法，确保药物的安全使用，并遵医嘱定期监测患者的凝血功能，调整药物剂量。
四、术中出血与并发症监测
心脏介入手术过程中，出血是一个需要密切关注的并发症。护理人员需监测手术中出血情况，如出血过多，需及时报告医生并做好输血的准备。此外，还需关注患者是否出现心包填塞、支架血栓形成等并发症，根据症状进行相应的处理。在手术过程中，记录尿量变化，如出现尿量减少或无尿，也需及时报告医生。
五、术后护理与康复指导
手术结束后，护理人员需继续密切监测患者的生命体征，定期检查伤口部位，预防迷走神经反射性低血压及穿刺点出血和局部血肿等并发症的发生。同时，指导患者进行合理的饮食和康复训练，以促进身体的恢复。在出院后，护理人员还需向患者及其家属进行宣教，告知他们注意休息、合理饮食、遵医嘱服药和定期复查等注意事项。
心脏介入手术的护理是一项复杂而重要的工作，护理人员通过精准的术中护理，为患者守护生命，确保手术的顺利进行和患者的健康。他们的专业知识和技能，以及对患者的关怀和支持，是心脏介入手术成功的重要保障。
蒋明伟 唐山市南堡开发区医院
