甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）是两种常见的甲状腺疾病，它们的主要区别在于甲状腺激素的分泌状态及其对机体的影响。了解这两种疾病的识别与处理，对于维护人体健康至关重要。
一、甲状腺功能亢进的识别
甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。其主要症状包括：
1.代谢亢进症状。怕热、多汗，皮肤温暖潮湿，即使在不炎热的环境中也容易出汗。食欲亢进但体重下降，胃肠蠕动加快，大便次数增多，甚至出现腹泻。
2.神经系统症状。易激动、烦躁不安、失眠多梦，注意力难以集中，情绪波动大，手会不自觉地颤抖。
3.眼部症状。眼球突出，眼睑肿胀，视力可能受到影响。眼球突出严重时可能导致结膜、角膜外露，引起充血、水肿、角膜溃烂，甚至失明。
4.心血管系统症状.心慌、心动过速，心电图可能表现为窦性心动过速、心律不齐，甚至房颤。
5.甲状腺肿大。多数患者甲状腺会稍微肿大，也可不明显。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。
二、甲状腺功能减退的识别
甲状腺功能减退则是由于甲状腺激素分泌不足引起的，其症状与甲亢相反，主要表现为：
1.代谢减慢症状。怕冷少汗，皮肤干燥粗糙，食欲减退，便秘，胃肠蠕动减慢，消化功能下降。
2.神经系统症状。记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，思维和行动变得迟缓。
3.心血管系统症状。心动过缓、心输出量减少、血压低。
4.体重增加。由于代谢减慢，体重可能会增加，面部及四肢可能出现非凹陷性水肿。
5.其他症状。面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠、痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙以及脱屑较多，毛发脱落。女性可能出现月经量过多或闭经，男性可能出现阳痿、性欲减退。
三、处理方法
对于甲状腺功能亢进的处理，常用的方法有：
1.药物治疗。通过服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成。
2.碘131治疗。适用于无法耐受手术或对药物治疗无效的甲亢患者，通过口服碘131释放β射线破坏甲状腺组织。
3.手术治疗切除部分或全部甲状腺，直接解决甲状腺肿大和功能异常的问题。
甲状腺功能减退的处理则主要是甲状腺激素替代疗法，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
四、注意事项
无论是甲亢还是甲减，一旦确诊，都应在医生的指导下进行治疗，并定期监测甲状腺功能。甲亢患者应避免高碘食物，而甲减患者可适当补充含碘食物。保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动，也有助于疾病的康复。
通过了解甲状腺功能亢进和减退的症状及处理方法，我们可以更好地管理自己的健康，及时寻求医疗帮助，避免疾病进一步发展带来的严重后果。
佟小伟 河北省张家口市第一医院
