手术室作为医院中最为关键的治疗场所之一，其环境洁净度和护理操作直接关系到手术患者的安全和手术效果。在手术室护理中，无菌操作与感染控制无疑是两大核心环节，它们共同构成了手术成功的基石，为患者提供了坚实的健康保障。
一、无菌操作：确保手术环境无微生物
无菌操作是手术室护理中的重中之重。其核心在于通过一系列严格的操作规范，创造一个尽可能无微生物的环境，从而降低患者术后感染的风险。
1.严格的洗手和消毒程序。手术室人员在进行手术前，必须进行严格的洗手和消毒程序。他们需要使用抗菌洗手液和消毒剂，彻底清洁双手和手臂，以减少手上的微生物数量。
2.穿戴无菌手术服。医护人员需穿戴无菌手术服、口罩、帽子和无菌手套，这些防护措施能够有效阻挡微生物的传播。穿无菌手术衣的目的是避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
3.手术室的消毒和清洁。手术室的地面、墙面、天花板，以及所有设备和表面，都需要定期进行清洁和消毒，以保持无菌状态。此外，手术室还需要配备先进的空气净化设备，如空气净化器、层流净化系统等，以去除空气中的微粒和微生物，保持室内空气清新。
4.手术器械和物品的消毒。手术器械和物品在使用前，必须经过严格的消毒或灭菌处理。手术团队成员在传递和使用无菌器械时，也需要遵循严格的无菌操作原则，如使用无菌巾覆盖未使用的器械，避免器械直接暴露在空气中。
二、感染控制：全方位保障患者安全
感染控制涉及手术室布局、人员培训、无菌操作、术后护理等多个方面，旨在最大限度减少患者因感染而出现的疼痛和不必要的经济损失。
1.手术室布局。手术室的建筑布局需要符合国家相关标准，满足手术室污染控制的要求。手术室应分为洁净区、半洁净区和非洁净区，确保不同区域之间的有效隔离，防止交叉感染。
2.人员培训。手术室人员是感染防控的重要执行者。他们必须接受医院感染防控相关知识及操作技能的培训，了解手术室布局流程、出入路线、更衣流程、着装要求等。
3.术中与术后护理。在手术过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规程，避免不必要的进出和频繁走动，以减少细菌带入手术室的风险。术后护理也是防止手术室感染的重要环节，如定期换药、保持敷料干燥等。
总之，无菌操作和感染控制是手术室护理的两大核心环节，它们相互依存、相互促进，共同为患者提供安全的手术环境。通过严格遵守无菌操作规程、加强感染控制措施，医护人员能够最大限度地降低患者术后感染的风险，保障患者的健康和安全。
吴晓雪 河北省廊坊市香河县人民医院
