脑梗死，又称缺血性脑卒中，俗称“脑血栓”，是一种因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死的临床综合征。它具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率等特点，且常遗留后遗症，严重影响患者的生命质量和家庭幸福。然而，脑梗死并非突如其来，它在发生前往往会释放出一系列预警信号。了解并识别这些信号，对于及早干预、挽救生命至关重要。本文将从多个方面详细介绍脑梗死的预警信号，旨在提高公众的健康意识。
一、精神状态与行为异常
脑梗死前，患者可能出现精神状态的变化，表现为精神萎靡或精神亢奋，感到异常疲劳或困倦，且无法通过休息完全缓解。这种疲劳感往往与日常劳累不同，它更为持久且难以消除。同时，患者的行为也可能出现异常，如突然变得沉默寡言、淡漠或烦躁不安，甚至出现短暂的判断或智力异常。这些变化可能预示着大脑神经功能的受损，应引起高度警惕。
语言障碍是脑梗死前的另一个重要预警信号。患者可能出现说话不清楚、发音困难、写字困难等症状，或者个性突然改变，频繁地说错话、做错事。这是因为支配语言功能的神经功能受到损伤，导致患者出现口角歪斜、言语不清和失语等现象。一旦发现这些症状，应立即就医检查。
二、头晕与头痛
头晕是脑梗死前的常见症状之一，特别是行走或站立时出现头晕，躺下来时可能会缓解。但如果躺下来也头晕，则可能是周围性眩晕的表现。头晕可能由血液循环异常引起，随着病情发展，此症状可出现加重。此外，头痛也是脑梗死的重要预警信号。患者可能出现突然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛，伴有抽搐发作或意识障碍。这些症状往往提示着颅内压力的升高或脑组织的缺血、缺氧。
三、视力障碍
视力障碍是脑梗死较早的报警信号之一。患者可能出现短暂性视力障碍，如看不清东西或看东西不完整，视野缺损或视物模糊。这种现象多在一小时内自行恢复，是视网膜短暂缺血所致，提示颅内血流动力学改变或微小血栓暂时堵塞视网膜动脉。一旦出现视力障碍，应立即就医检查，以便及时发现并处理潜在的脑梗死风险。
四、感觉与运动障碍
脑梗死前，患者可能出现一侧肢体麻木或无力，手握物体时容易掉落，如筷子、手机等。这是因为大脑皮层或皮层下运动中枢受损，导致运动神经功能异常。同时，患者还可能出现面部肌肉失控、口角歪斜、流口水等面部肌肉不受控制的症状。这些症状往往预示着脑梗死的即将发生，应立即就医进行诊断和治疗。
五、哈欠连连与呼吸异常
表现为困乏、哈欠连连，是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔越来越窄，脑缺血不断恶化加重，80%左右的人在缺血性脑梗死发作5至10天前频频打哈欠。因此，哈欠连连可能是脑梗死前的预警信号之一。此外，患者还可能出现呼吸急促、呼吸困难等呼吸异常症状，这可能与脑干受损或呼吸中枢受压迫有关。
六、其他预警信号
除了上述常见的预警信号外，脑梗死前还可能出现其他一些症状，如血压波动不稳定、耳鸣、听力减退、大小便失禁等。这些症状虽然不如上述症状典型，但同样提示着大脑神经功能的异常。一旦出现这些症状，患者应及时就医检查，以便排除脑梗死的可能性。
七、预防与治疗
了解并识别脑梗死的预警信号固然重要，但预防脑梗死的发生更为关键。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是引起脑梗死的重要危险因素。因此，患者应积极配合医生进行治疗，控制这些基础疾病的病情。同时，均衡饮食、适当运动、戒烟限酒、调节情绪等方式也有助于预防脑梗死的发生。
一旦确诊为脑梗死，患者应立即就医进行溶栓治疗或机械取栓治疗。溶栓治疗适用于发病6小时以内、症状相对较轻的患者；机械取栓治疗则适用于一些病情较重的大血管闭塞患者或静脉溶栓治疗无效的患者。此外，脑梗死后康复治疗也非常重要，包括物理治疗、语言康复、心理支持等。
总之，脑梗死并非突如其来，它在发生前往往会释放出一系列预警信号。了解并识别这些信号，对于及早干预、挽救生命至关重要。因此，我们应提高健康意识，关注自己的身体变化，一旦出现上述预警信号，应立即就医检查并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和积极的治疗态度也是预防脑梗死的重要措施。让我们共同努力，为健康护航！
杨玉燕 广西桂平市寻旺乡卫生院
