在现代医学的广阔领域中，心脏超声作为一项无创、安全且高效的检查技术，扮演着至关重要的角色。它如同一双“透视眼”，使医生能够深入洞察心脏的奥秘，为心脏疾病的诊断、治疗及预后判断提供关键信息。本文将从心脏超声的工作原理、检查适应人群、临床应用、重要临床参数、新技术进展及其局限性等方面，为您全面揭秘这一神奇的医学技术。
一、心脏超声的工作原理
心脏超声，又称超声心动图，是一种利用超声波技术来探查心脏结构和功能的检查方法。其工作原理基于超声波在人体组织中的传播和反射特性。当超声波遇到不同密度和结构的心脏组织时，会产生不同的反射信号，这些信号被接收器捕捉并转化为图像。通过调整超声探头的位置和角度，医生可以获取心脏各个切面的图像，从而全面评估心脏的结构和功能。
二、心脏超声的检查适应人群
心脏超声适用于广泛的人群，特别以下几类人群更应重视此项检查：
1.有心脏病家族史或心脏病史的人群。这类人群由于遗传因素或既往病史，心脏疾病的风险较高，通过心脏超声可以及早发现潜在问题。
2.出现心脏相关症状的人群。如头晕、胸闷、呼吸困难等，这些症状可能是心脏疾病的早期信号，心脏超声有助于明确诊断。
3.心血管疾病患者需评估心脏功能时。如高血压、心律失常等，心脏超声能够客观评估心脏的功能状态，为治疗决策提供依据。
4.心脏疾病患者。如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等，心脏超声是评估病情、监测治疗效果的重要手段。
三、心脏超声的临床应用
心脏超声在心血管疾病的诊断与监测中发挥着不可替代的作用。它能够清晰地显示心脏的各个腔室大小、室壁厚度、心脏瓣膜形态及功能状态，还能检测出心脏周围的大血管情况。在临床上，心脏超声广泛应用于以下方面：
1.先天性心脏病的筛查与诊断。如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏超声能够准确识别心脏结构的异常。
2.后天性心脏病的病情评估与治疗效果监测。如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，心脏超声能够动态观察心脏结构与功能的变化，为治疗提供有力支持。
3.心脏手术与介入治疗的术前评估与术后监测。心脏超声能够精确评估心脏的解剖结构与功能状态，为手术方案的制定与术后恢复提供重要依据。
四、心脏超声的重要临床参数
心脏超声的临床参数众多，以下是几个关键的评估指标：
1.EF值（射血分数）。反映左心室收缩功能的可靠指标，正常值为50%-70%。EF值的降低提示左心室收缩功能受损。
2.心肌厚度和运动状态。检测心肌的厚度以及心肌在不同心动周期中的运动状态，有助于诊断心肌病和心力衰竭等疾病。
五、心脏超声的新技术进展
随着科技的不断发展，心脏超声技术也在不断创新与突破。以下是一些心脏超声中的新技术：
1.三维超声心动图。能够生成心脏结构的三维图像，提高手术前的评估精度，也在心脏介入治疗中的实时指导中发挥了作用。
2.四维超声心动图。在三维超声的基础上，结合时间动态变化的成像技术，能实时观察心脏的结构和功能，更加直观和实时。
3.应变成像技术。能够量化局部心肌的运动状态，帮助医生评估心肌的健康状况，特别适用于早期识别心肌病变。
4.对比增强超声心动图。通过静脉注射造影剂，提高图像质量和诊断准确性，特别适用于诊断心脏的微小异常。
六、心脏超声的局限性
尽管心脏超声具有诸多优势，但也存在一定的局限性：
1.成像质量受患者体型、肺部气体等因素影响。可能导致图像质量下降，影响诊断准确性。
2.对操作者技能水平要求较高。不同操作者之间的诊断结果可能存在一定差异。
3.对某些特定心脏疾病的敏感性可能不如其他影像技术：如冠状动脉疾病，心脏超声的敏感性可能不如冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影。
综上所述，心脏超声作为现代医学中的一项重要检查技术，以其无创、安全、方便且实时动态成像的特点，在心脏疾病的诊断、治疗和预后判断中发挥着不可替代的作用。然而，我们也应充分认识到其局限性，并结合其他影像技术进行综合评估，以提高诊断的准确性。通过了解心脏超声的相关知识，我们可以更好地利用这一技术来关注心脏健康，守护生命之源。
陈燕 广西壮族自冶区玉林市陆川县中医院
