脊柱侧弯，也称为脊柱侧凸，是一种脊柱偏离中线向侧方（左或右）弯曲的畸形，形成带有弧度的C形或S形结构。此病好发于5至18岁的发育期儿童青少年，是威胁青少年健康的重大问题。早期识别与及时护理干预对于控制脊柱侧弯的进展至关重要。以下将详细阐述脊柱侧弯的早期识别方法与护理干预措施。
一、早期识别方法
1.观察双肩。站立时，观察双肩是否在同一水平线上，若一侧肩膀明显高于另一侧，可能是脊柱侧弯的早期信号。
2.检查背部。穿衣或照镜子时，注意背部线条是否流畅对称。脊柱侧弯会导致背部一侧凸起，形成剃刀背的外观。
3.观察腰线。从侧面观察腰部线条，正常情况下应是平滑的曲线。若发现腰线在某一部位出现明显的折角或不对称，可能是脊柱侧弯导致的骨盆倾斜。
4.评估骨盆。骨盆倾斜也是脊柱侧弯的一个表现，可观察骨盆两侧高度是否一致。
5.脊柱侧弯测试。弯腰90度，双手自然下垂触地，观察背部是否有明显的不对称隆起。
6.注意身体线条。从背面看，脊柱出现C形或S形弯曲，或前屈时一侧肋骨明显比另一侧更突出，形成肋骨驼峰，都可能是脊柱侧弯的表现。
7.关注姿势。站立或行走时身体偏向一侧，也是脊柱侧弯的一个症状。
二、护理干预措施
1.保持正确姿势。无论是站立、坐着还是行走，都要注意保持良好的姿势，避免长时间的不良姿势，如驼背、扭曲等。
2.强化核心肌群。核心肌群包括腹肌、腰肌、背肌等，对维持脊柱稳定性和支撑作用非常重要。进行核心肌群的锻炼，如平板支撑、仰卧起坐、桥式运动等，有助于预防脊柱侧弯。
3.定期运动。适度的运动有助于增强肌肉和韧带，提高脊柱的灵活性和稳定性。游泳、吊单杠等运动特别适合脊柱侧弯患者。
4.避免单侧负重。长时间单侧负重可能导致脊柱不平衡，增加侧弯的风险。
5.保持理想体重。过重可能增加脊柱的负担，增加脊柱侧弯的风险。保持健康的体重，有助于减轻脊柱的压力。
6.佩戴支具。对于20度以上的脊柱侧弯，特别是第一次发现30度以上的侧弯时，应佩戴支具进行治疗，以控制侧弯的进展。
7.定期检查。定期进行体态评估和脊柱检查，及早发现和纠正不良体态和脊柱问题，有助于预防脊柱侧弯的发生。
脊柱侧弯的早期识别与护理干预是控制其进展的关键。家长和患者应提高警惕，注意观察身体变化，及时采取干预措施，以保护脊柱健康。
于伟娜 保定市第一中心医院脊柱外科
