心脏，是人体至关重要的器官，其健康状况直接影响着我们的生命质量。而超声心动图恰似一位神奇的“侦察兵”，能够深入探寻心脏的内部世界，揪出各种潜在问题。
一、结构异常
1.心脏瓣膜病变。（1）瓣膜狭窄。超声心动图可清晰展现心脏瓣膜的形态与活动情况。当瓣膜出现狭窄，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，它能测量瓣膜口的狭窄程度及血流速度。能看到瓣膜口变小，血流通过时速度加快，协助医生判断病情严重程度，为治疗方案提供依据。（2）瓣膜关闭不全。对于瓣膜关闭不全，超声心动图能直观显示瓣膜在关闭时是否存在缝隙及反流的血液量。如二尖瓣关闭不全时，可观察到收缩期血液从左心室反流回左心房。
2.先天性心脏病。（1）房间隔缺损和室间隔缺损。这是常见的先天性心脏病类型。超声心动图能准确定位缺损位置、大小和形态。通过观察心房和心室之间的异常分流，评估缺损对心脏功能的影响。小缺损可能无需立即治疗但需定期监测，大缺损则可能需手术修复。（2）动脉导管未闭。超声心动图可检测到动脉导管的存在及血流情况。这种异常通道会使血液从主动脉流向肺动脉，增加心脏负担。及早发现并治疗可避免心脏功能受损。
二、功能异常
1.心脏收缩功能。（1）左心室射血分数。超声心动图可测量左心室射血分数，这是反映心脏收缩功能的重要指标。正常情况下在50%以上。若射血分数降低，表明心脏收缩功能减弱，可能由心肌梗死、心肌病等引起。医生依此调整治疗方案，评估预后。（2）心肌运动异常。观察心肌运动情况，可发现局部心肌收缩减弱或消失。可能是冠心病、心肌梗死等致心肌缺血或坏死。及时发现能采取相应治疗措施挽救受损心肌。
2.心脏舒张功能。二尖瓣血流频谱。通过测量二尖瓣口血流速度和频谱形态，评估心脏舒张功能。当舒张功能受损，血流速度减慢，频谱形态改变。可能由高血压、冠心病、心肌病等引起。早期发现可控制病情，延缓心脏功能恶化。
三、其他问题
1.心包疾病。（1）心包积液。超声心动图易检测到心包腔内积液。测量积液量和分布情况，判断严重程度。大量积液会压迫心脏，影响功能甚至致心脏骤停。及时处理可避免严重后果。（2）缩窄性心包炎。可显示心包增厚、钙化等异常及心脏受压情况，对诊断有重要价值。
2.心脏肿瘤。虽心脏肿瘤少见，但超声心动图能发现心脏内占位性病变。观察肿瘤大小、形态、位置和活动情况，初步判断性质。可疑肿瘤可能需进一步检查，如心脏磁共振成像或病理检查明确诊断。
总之，超声心动图作为无创、安全、准确的检查方法，在发现心脏问题方面作用巨大。它能提供详细的心脏结构和功能信息，帮助医生制定合理治疗方案，评估预后。若有心脏不适症状或属心脏病高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者及有家族心脏病史者，建议定期进行超声心动图检查，及早发现问题，采取有效治疗措施，守护心脏健康。
宫雪 河北以岭医院
