沙门菌感染是一种常见的食源性疾病，尤其在儿童中具有较高的发病率。了解沙门菌感染的特点、传播途径、临床表现、预防和治疗措施，对于保护儿童的肠道健康至关重要。本文将详细介绍儿童沙门菌感染的相关知识，帮助家长更好地守护宝贝的健康。
一、沙门菌的基本认识
沙门菌是一类革兰阴性短小杆菌，无荚膜，多数细菌有鞭毛和菌毛，有动力，喜湿耐寒不耐热。沙门菌是人畜共患菌型繁多的肠道致病菌，据世界卫生组织（WHO）沙门菌中心1983年发表的数据，沙门菌共有2187个血清型，目前我国至少有255个血清型。除伤寒、副伤寒外，以鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌及婴儿沙门菌最为常见。
二、儿童沙门菌感染的传播途径
沙门菌主要通过食物进行传播，感染的食物包括鸡肉、鸡蛋、猪肉、奶类等动物性食物，以及可能被污染的蔬菜水果。由于鸡、鸭、猪、牛、羊等禽畜类动物体内天然含有沙门氏菌，因此这些食物在加工、储存和烹饪过程中若处理不当，极易成为沙门菌的传播媒介。此外，在卫生条件差、操作不规范的情况下，一些已经做熟的食物（如熟肉、煎蛋等）也可能再次被沙门氏菌污染。
三、儿童沙门菌感染的临床表现
儿童感染沙门菌后，潜伏期一般为6-24小时，最短者如食物中毒，仅数小时，但多数为1-3天。临床表现复杂多样，可分为急性胃肠炎型、败血症型（伤寒型）与局部感染型。其中，急性胃肠炎型最为常见，约占80%，主要表现为发热、腹泻、呕吐、腹痛等症状，病程短，一般为1-2天。病情严重时，可能出现血便、持续性腹泻或高烧，5%的感染人群会出现侵袭性表现，如菌血症、脑膜炎等。
四、儿童沙门菌感染的诊断
儿童沙门菌感染的诊断主要依据流行病学、临床表现和实验室检查。流行病学调查常有不洁饮食史，同席多人或集体食堂中多人发病。临床表现主要为进食不洁饮食后1-2天内，突然出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性胃肠炎表现。实验室检查包括血象检查和病原学检查，取患者呕吐物、粪便、血液或局部病灶的脓液进行培养，可发现病原菌。
五、儿童沙门菌感染的预防
预防儿童沙门菌感染，关键在于加强食品安全和个人卫生。家长应督促孩子用“七步洗手法”做好手部卫生，同时加强孩子的饮食卫生管理。具体措施包括：
1.清洁。勤洗手，经常清洗切菜板和厨房台面等表面，并在流水下冲洗水果和蔬菜。
2.分开。对生肉、家禽和海鲜使用单独的砧板，并将这些物品与其他食物分开，避免交叉污染。
3.烹饪。确保将食物烹饪到推荐的内部温度以杀死细菌。
4.冷藏。将冰箱温度保持在4度或以下，切勿将易腐烂的食物放在冰箱外超过两个小时。在冰箱或微波炉中解冻冷冻食物，避免食物在柜台上解冻时细菌迅速繁殖。
此外，家长在选择食物时，应尽量选择“无菌蛋”“清洁蛋”等经过特殊处理的产品，进一步保证婴幼儿食品安全。
六、儿童沙门菌感染的治疗
儿童沙门菌感染的治疗主要包括一般治疗、饮食调理、药物治疗、物理治疗和中医治疗等方式。
1.一般治疗。患儿出现发热时，可使用温毛巾擦拭身体，促进散热。同时注意休息，避免过度劳累。
2.饮食调理。合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素C。
3.药物治疗。患儿出现腹泻时，可在医生指导下服用止泻药，如蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。细菌感染引起的，可遵医嘱服用抗生素类药物，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。但需注意，抗生素的使用应谨慎，避免滥用。
4.物理治疗。患儿体温未超过38.5℃时，可使用湿毛巾擦拭身体降温。超过38.5℃时，应及时就医，在医生指导下进行酒精擦浴等处理。
5.中医治疗。针灸、按摩等中医辅助治疗方式可改善患儿食欲不振、腹胀等不适症状。
总之，儿童沙门菌感染是一种常见的食源性疾病，对儿童的健康构成威胁。家长应加强对沙门菌感染的认识，加强食品安全和个人卫生管理，预防疾病的发生。一旦孩子出现相关症状，应及时就医，采取科学有效的治疗措施，守护宝贝的肠道健康。通过全社会的共同努力，我们一定能够为孩子们创造一个更加安全、健康的成长环境。
杨锡新 广西贵港市覃塘区人民医院
