在医疗环境中，供应室扮演着至关重要的角色，它不仅是医疗器械和设备的重要集散地，更是确保患者安全的第一道防线。消毒与灭菌作为供应室工作的核心，为医疗安全提供了坚实的双保险。
一、消毒：病原微生物的初步清除
消毒是指通过物理或化学方法，清除或杀灭医疗器械表面上的病原微生物，使其数量减少到不再能引起人发病的程度。这一步骤是确保医疗器械无菌状态的基础，对于预防院内感染具有重要意义。
1.物理消毒方法.高温蒸汽、紫外线照射等物理方法被广泛用于医疗器械的消毒。高温蒸汽能够破坏病原微生物的细胞结构，使其失去活性；而紫外线照射则通过破坏微生物的DNA，达到杀灭效果。
2.化学消毒方法。利用消毒剂中的化学成分与病原微生物的蛋白质发生反应，使其失去生理功能。常用的消毒剂包括碘伏、氯己定碘、醇类等，它们能够在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间杀灭病原微生物。
二、灭菌：微生物的彻底清除
灭菌是指通过物理或化学方法，杀灭医疗器械表面上的所有微生物，包括耐热菌、芽孢等，确保器械的绝对安全。灭菌过程比消毒更为严格，是保障无菌操作的关键。
1.高温蒸汽灭菌。作为最可靠、应用最普遍的物理灭菌法，高温蒸汽灭菌能够彻底杀灭医疗器械表面上的所有微生物。它适用于耐热、耐湿的手术器械，是供应室最常用的灭菌方法之一。
2.环氧乙烷灭菌。对于不耐热、不耐湿的医疗器械，环氧乙烷灭菌是一个很好的选择。它能够穿透物品内部，杀灭隐藏的微生物，确保器械的全面灭菌。
三、供应室消毒与灭菌的实践挑战与对策
尽管消毒与灭菌在保障医疗安全中发挥着重要作用，但在实践中仍面临一些挑战。部分医疗机构对消毒灭菌工作的重视程度不够，存在操作不规范、设备设施落后等问题。为了提升消毒灭菌水平，我们可以采取以下对策：
1.加强重视程度。建立健全供应室消毒灭菌的相关制度和规范，确保工作有序进行。
2.提高专业技能。加强医务人员的培训和教育，提高他们的专业知识和操作技能，确保消毒灭菌工作的有效性。
3.引进先进设备。引进先进的消毒灭菌设备和技术，提高工作效率和质量，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
综上所述，消毒与灭菌作为供应室保障医疗安全的双保险，在医疗环境中发挥着不可替代的作用。通过加强重视程度、提高专业技能、引进先进设备以及加强监督检查等措施，我们可以不断提升消毒灭菌水平，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
侯敬 河北省衡水市枣强县人民医院
