腰椎间盘突出伴神经根病是一种常见的脊柱疾病，给患者的日常生活和工作带来了极大的不便。本文将从其成因、症状表现、护理要点及预防策略四个方面，详细介绍腰椎间盘突出伴神经根病的护理常识。
一、成因
腰椎间盘突出伴神经根病主要由腰椎间盘的退行性变和外伤所致。
1.退行性变。随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，抗压能力减弱。椎间盘的水分含量减少，弹性降低，使得其容易受到外力的作用而发生突出。长期的不良姿势、过度劳累、肥胖等因素也会加速椎间盘的退变。
2.外伤。腰部受到外力撞击、扭伤或摔倒等外伤，可能导致椎间盘突出。外伤可以使椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂处突出，压迫神经根。从事体力劳动、体育运动或交通事故等情况下，腰部受伤的风险较高。
二、症状表现
腰椎间盘突出伴神经根病的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌肉无力等。
1.腰痛。腰痛是最常见的症状，疼痛程度因人而异，可能是隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可能在劳累、长时间站立或坐着后加重，休息后可有所缓解。腰痛的原因主要是由于腰椎间盘突出后，刺激了周围的神经组织和肌肉，引起炎症反应和肌肉紧张。
2.下肢放射痛。当突出的椎间盘压迫神经根时，患者会出现下肢放射痛。疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧或后侧放射至足部。疼痛的性质可以是电击样、刺痛、胀痛或麻木感。下肢放射痛的程度和范围与椎间盘突出的位置和程度有关。
3.感觉异常。神经根受压还可能导致下肢感觉异常，如麻木、刺痛、发冷或发热等。患者可能会感到腿部或足部的皮肤感觉减退或过敏，对触摸、温度变化等刺激反应异常。
4.肌肉无力。部分患者可能会出现下肢肌肉无力的症状，表现为腿部肌肉力量减弱，行走时容易疲劳，甚至无法站立或行走。
三、护理要点
腰椎间盘突出伴神经根病的护理主要包括起居护理、饮食护理、心理护理及其他护理。
1.起居护理。腰椎间盘突出的人群平时要注意保养，避免久坐、久站，特别是避免长时间弯腰的动作。如果是因为工作需要不得不进行久坐、久站，建议适当进行休息。在日常生活中，腰椎间盘突出的人群应注意避免长期保持一个姿势，避免腰部受到剧烈震动，禁忌重体力劳动以及剧烈活动。有条件时应睡硬板床，还可以选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、散步等，增强腰部肌肉的力量，提高脊柱的稳定性。
2.饮食护理。腰椎间盘突出的人群宜选择高蛋白质、高纤维素、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、橙子等。禁烟、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，多食富含维生素及钙的食物，如牛奶、鱼肉、牛肉等。还可以多吃一些豆制品、奶制品，多喝骨头汤。
3.心理护理。家属应多与腰椎间盘突出的人群交谈，给予安慰，解除紧张情绪，减少顾虑及担心，还可采取分散注意力的方法，如听音乐、聊天等，转移对疼痛的注意力，增强耐受力。
4.其他护理。腰椎间盘突出的人群应加强肌肉力量，降低腰椎间盘突出的发作频率，腰背肌肉锻炼的方法有小燕飞、臀桥、平板支撑等，其他的有氧运动也可锻炼腰背肌肉，如慢跑。患者可以进行康复训练，如腰部伸展运动、核心肌群训练等。如果进行手术，术后应保持去枕平卧，将头偏向一侧。术后应密切观察伤口出血、肢体血液循环等情况，还应注意有无尿潴留发生，如果术后6小时无排尿，可利用诱导法促使排尿。在日常生活中，腰椎间盘突出的人群应注意腰部保暖，避免受凉，避免长时间弯腰、久坐或站立，保持腰部挺直，定期改变姿势。如果出现疼痛可做热敷或进行肌肉按摩，但应注意用力均匀。
四、预防策略
1.保持正确姿势。保持正确的坐姿和站姿，避免久坐和长时间保持同一姿势。适当进行运动，如瑜伽、拉伸等柔韧性训练，增加肌肉柔韧性，减少腰部肌肉紧张。
2.增强腰部肌肉力量。通过锻炼如飞燕式、三点支撑法等增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
3.改正不良生活习惯。下床活动时小心，避免损伤。起床时要侧卧位，以手或手肘支撑帮助起身，切忌平卧直身起床，避免坐软沙发、矮板凳，应选择带靠背的硬椅子。减少腰椎的过度负重，像弯腰劳作、腰椎旋转动作及搬重物的习惯，避免造成腰扭伤。
总之，腰椎间盘突出伴神经根病是一种常见的健康问题，了解其成因、症状表现及护理要点，通过良好的生活习惯和锻炼来预防它，定期进行体检，及时发现并治疗问题，才能保持健康的生活状态。
韦昌妙 南宁市良庆区良庆镇卫生院（南宁市良庆区良庆镇延庆社区服务中心）
