心力衰竭（Heart Failure），简称心衰，是一种严重的心血管疾病，其发生多因各种心脏疾病或其他疾病累及心脏，导致心脏结构和功能发生改变，进而影响心脏的收缩与舒张功能，使心脏无法充分泵血以满足身体各器官的需求。心力衰竭是多种心脏疾病发展到终末期的表现，若不及时干预和治疗，可能引发恶性心律失常甚至猝死。
一、什么是心力衰竭？
心力衰竭本质上是心脏功能下降的一种状态，具体表现为心脏无法将足够的血液泵送到全身，导致体循环和（或）肺循环淤血，以及器官和组织血液灌注不足。其主要症状包括呼吸困难、体力活动受限、下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其中心脏超声检查和血液BNP检测是快速诊断的重要手段。
二、如何预防心力衰竭？
预防心力衰竭的关键在于减少诱因、控制病因和改善生活方式。以下是一些有效的预防措施：
1.避免过度劳累。确诊心衰后，应避免从事超出身体负荷的工作，保护心脏功能。
2.积极治疗感染。尤其是呼吸道感染，是诱发心衰的常见原因。
3.控制输血输液速度。过多过快的输血输液会加重心脏负担，诱发心衰。
4.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。这些状况可能损害心脏功能。
5.对特殊人群进行心脏监护。如孕妇和产妇，应密切关注其心功能变化。
6.低钠饮食与有氧运动。减少盐分摄入，进行适量有氧运动如散步、慢跑，有助于保护心脏健康。
7.规律用药与防寒保暖。按时服用心脏相关药物，避免感冒和上呼吸道感染。
三、如何治疗心力衰竭？
心力衰竭的治疗通常包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗三个方面：
1.一般治疗。患者需绝对卧床休息，限制体力活动，减少钠盐和水分的摄入，同时戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂。
2.药物治疗。慢性心衰的“金三角”治疗方案包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。急性心衰时，常用利尿剂、扩血管药物和强心药物缓解症状。
3.非药物治疗。包括心脏再同步化治疗、安置辅助装置（如三腔起搏器）、心脏移植等。对于由特定心脏疾病引起的心衰，如冠心病、心脏瓣膜病等，还需针对原发病进行治疗，如冠脉支架植入、心脏瓣膜置换等。
综上所述，心力衰竭是一种严重的心血管疾病，但通过采取积极的预防措施和合理的治疗方法，可以有效降低其发生率和死亡率。对于心衰患者，及时就医、规范治疗、改善生活方式是延缓病情进展、提高生活质量的关键。
李兵 河北省唐山市丰润区第二人民医院
