心血管疾病是全球范围内主要的健康问题之一，涵盖了从心脏的正常功能到各种心脏病的诊断、治疗和预防。心血管疾病包括心脏病发作、中风、高血压、心律失常、心力衰竭等，严重威胁着人类的生命健康。作为医学领域的重要分支，心血管内科护理在维护心脏健康方面扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍心血管内科护理的基础知识、护理原则与技术、健康教育与指导，以及其在保护心脏健康方面的重要作用。
一、心血管内科护理的基础知识
心血管内科护理涉及到心脏和血管疾病的诊断、治疗与护理。心血管疾病种类繁多，包括冠心病、心肌病、心律失常、高血压、心力衰竭等。这些疾病的发生往往与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素等有关。因此，心血管内科护士需要了解各类疾病的病因、病理生理、临床表现及治疗方法，以便为患者提供针对性的护理。
二、心血管内科护理的原则与技术
1.生活护理。心血管内科患者往往需要特殊的生活护理，特别是对于心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，护士需要协助其生活起居及个人卫生，确保患者的生活环境整洁舒适。
2.休息及卧位。重症患者需绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动。长期卧床者需要定期更换体位，以防止压疮等并发症的发生。心功能不全者应采用半卧位或端坐卧位，以减轻心脏负担。
3.饮食护理。心血管疾病患者的饮食宜高维生素、易消化，少量多餐，避免刺激性食物。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物的摄入，以控制血压和水肿。
4.氧疗护理。氧疗是心血管疾病治疗中常用的一种手段。非严重缺氧患者可采用低流量鼻导管吸氧，浓度控制在30%～40%。严重缺氧者需增加氧流量，急性肺水肿患者可采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者应予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者需使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
5.排泄护理。长期卧床患者易发生便秘，因此应鼓励其多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，必要时给予缓泻剂或低压温水灌肠。危重患者应记录24小时尿量，定时测体重，以监测病情变化。
6.药疗护理。心血管内科常用药物包括洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗凝药物等。护士需掌握这些药物的剂量、方法、作用及副作用，确保患者用药安全。例如，应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
7.心理护理与关爱。心血管疾病患者往往因病情严重而产生焦虑、恐惧等心理问题。护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事。同时，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好，促进患者早日康复。
三、健康教育与指导
心血管内科护理不仅关注疾病的治疗，还注重患者的健康教育与指导。护士应向患者及家属普及疾病知识、治疗方法及预防保健知识，提高患者的自我护理能力。
1.健康饮食。均衡的饮食对心血管健康至关重要。患者应多摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、瘦肉和鱼类等富含营养的食物，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，以降低心血管疾病的风险。
2.适量运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于增强心肺功能，降低心血管疾病的风险。但运动时应根据自身情况合理安排，避免过度劳累。
3.戒烟限酒。吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。戒烟可以显著降低心血管疾病的风险。同时，适量饮酒可能对心血管有益，但过量饮酒则有害健康。
4.控制体重。通过健康的饮食和适量的运动，维持健康的体重，有助于降低心血管疾病的风险。
5.管理压力。通过冥想、瑜伽等方式管理压力，有助于心血管健康。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，对心血管健康至关重要。
6.遵医嘱按时服药。患者应遵医嘱按时服药，定期随访，及时调整治疗方案。同时，对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物，以备不时之需。
综上所述，心血管内科护理是保护心脏健康的重要守护者。通过科学的护理、健康教育与指导，我们可以更好地预防和管理心血管疾病，保护自己的心脏健康。让我们共同努力，关注心血管健康，享受美好生活。
周燕文 梧州市工人医院
