心脏超声，作为评估心脏形态结构和功能的重要手段，在临床诊断中扮演着不可或缺的角色。通过一系列标准切面的扫描，医生能够全面了解心脏的健康状况。本文将手把手教你读懂心脏超声的基本切面，让超声检查不再神秘难懂。
一、心脏超声的基本功能
心脏超声的基本功能是评估心脏的形态结构和功能，包括心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态及开闭活动、心肌运动、心脏的收缩和舒张功能等。这些信息的获取，为临床决策提供了重要依据。
二、心脏超声的基本切面
心脏超声的常规标准切面主要有五个，每个切面都有其独特的观测重点和诊断价值。
1.胸骨旁左室长轴切面。（1）观测重点。此切面可观察右室前壁、右室室间隔、左室后壁、乳头肌、腱索、二尖瓣、左房、主动脉根部、主动脉瓣及右室流出道等结构。（2）探头位置。探头置于胸骨左缘第3、4肋间，扫查声束平面与右胸锁关节和左乳头的连线平行。
2.大动脉短轴切面。（1）观测重点。此切面可观察到右室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉及其分支，右房、右室、三尖瓣等结构。（2）探头位置。探头置于胸骨左缘第2、3肋间，通过旋转探头获得。
3.心尖四腔、五腔心切面。（1）四腔心切面。可观察左右心房、左右心室、房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。（2）五腔心切面。在四腔心基础上旋转探头，增加左心室流出道及主动脉根部的观察。（3）
探头位置。探头置于心尖搏动处，声束指向右胸锁关节。
4.剑突下四腔心切面。（2）观测重点。主要观察房间隔及腔静脉入口情况。（2）探头位置。探头置于剑突下，声束指向左肩。
5.胸骨上窝主动脉弓长轴切面。（1）观测重点。主要观察主动脉弓及其分支。（2）探头位置。探头置于胸骨上窝，指向心脏方向。
三、超声检查中的注意事项
1.耦合剂的使用。超声检查时，医生会在探头上涂抹一层耦合剂，以排除探头与皮肤之间的空气，确保超声波能够顺利进入人体。耦合剂是水溶性的高分子胶体，对皮肤无害，且易于清洗。
2.检查前的准备。不同的检查部位需要不同的准备。例如，腹部超声检查需要空腹8小时以上，以确保图像质量；而膀胱、前列腺、盆腔检查则需要膀胱充盈。
3.医生的操作技巧。超声医生的操作技巧对检查结果至关重要。医生需要通过旋转探头、调整声束角度等手法，获取最清晰、最全面的图像。
总之，通过本文的介绍，相信你已经对心脏超声的基本切面有了初步的了解。心脏超声作为一种无创、无辐射的检查方法，已经成为临床上评估心脏健康的重要手段。希望本文能够帮助你更好地理解和接受心脏超声检查，为你的健康保驾护航。
郭学莲 河北省迁安燕山医院
