产后出血是分娩过程中常见的严重并发症，对产妇的生命安全构成严重威胁。据统计，产后出血是全球孕产妇死亡的最重要原因之一，也是我国孕产妇的首位死亡原因。因此，高效、安全的止血手段对于保障产妇生命安全至关重要。近年来，宫腔球囊填塞术作为一种新兴的治疗产后出血方法，以其操作简单、无损伤、止血快的特点，在临床上得到了广泛应用，为产后出血的救治提供了新的解决方案。
一、产后出血的定义与危害
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产分娩者出血量≥1000毫升。这一并发症不仅会导致产妇大量失血，引发休克，甚至可能危及生命。同时，产后出血还可能导致子宫切除，使产妇丧失生育能力，严重影响其后续的生活质量。因此，及时有效的止血措施对于降低产后出血的并发症和死亡率至关重要。
二、宫腔球囊填塞术的原理与操作
宫腔球囊填塞术是一种通过向宫腔内填塞球囊，利用球囊的重力作用产生静水压，对子宫下段出血创面进行压迫止血的方法。该方法操作简单，无损伤，止血效果显著，特别适用于子宫下段收缩乏力、前置胎盘剥离面出血等情况。
1.适应症。宫腔球囊填塞术适用于因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等引起的产后出血。特别是在传统止血方法（如按摩子宫、使用宫缩剂等）无效时，可考虑使用宫腔球囊填塞术。
2.操作方法。在无菌条件下，将宫腔球囊通过阴道置入子宫腔内，然后注入适量的生理盐水使球囊膨胀。膨胀的球囊会对子宫腔产生均匀的压迫力，从而压迫出血点，达到止血效果。一般球囊留置时间为24小时左右，期间需密切观察产妇的生命体征和出血情况。
3.优势。宫腔球囊填塞术具有操作简便、止血迅速、效果显著等优点。同时，由于球囊的压迫作用均匀，不会对子宫造成过度损伤，有助于保留产妇的生育功能。此外，球囊填塞术还可刺激子宫产生内源性前列腺素分泌，诱导宫缩，进一步促进止血效果。
三、宫腔球囊填塞术的临床应用与效果
宫腔球囊填塞术在产后出血的救治中发挥了重要作用。多项研究表明，该方法能够显著提高阴道分娩产后出血的救治率，有效降低子宫切除率，为广大孕产妇生命安全保驾护航。
1.提高救治率。宫腔球囊填塞术通过直接压迫出血点，能够迅速控制出血，为后续的救治赢得时间。同时，该方法操作简便，易于掌握，使得医护人员能够在紧急情况下迅速作出反应，提高救治成功率。
2.降低子宫切除率。产后出血严重时，可能需要切除子宫以挽救产妇生命。然而，子宫切除将导致产妇丧失生育能力，严重影响其后续的生活质量。宫腔球囊填塞术作为一种有效的止血手段，能够减少子宫切除的必要性，降低子宫切除率。
3.促进术后康复。宫腔球囊填塞术不仅具有止血效果，还能够刺激子宫产生内源性前列腺素分泌，诱导宫缩，促进子宫收缩和恢复。这有助于减少产后出血的持续时间，促进术后康复。
四、宫腔球囊填塞术的注意事项与护理
虽然宫腔球囊填塞术在产后出血的救治中发挥了重要作用，但在使用过程中仍需注意以下几点：
1.保持卫生。产妇应每天晚上用温水清洗外阴部2-3分钟，同时注意勤更换内裤，保持外阴清洁干燥，避免感染。
2.保持大便通畅。避免便秘，以免增加腹压导致球囊脱落。多吃富含纤维的食物，如苹果、芹菜、香蕉、胡萝卜等。
3.注意饮食。适量食用营养丰富的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助于提高身体免疫力，促进术后康复。
4.密切观察。在球囊留置期间，应密切监测产妇的生命体征和出血情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
5.避免剧烈运动。产妇在球囊留置期间应避免剧烈运动，以免导致球囊脱落或加重出血情况。
总之，宫腔球囊填塞术作为一种新兴的治疗产后出血方法，以其操作简单、无损伤、止血快的特点，在临床上得到了广泛应用。该方法不仅提高了产后出血的救治率，降低了子宫切除率，还为产妇的术后康复提供了有力保障。然而，在使用过程中仍需注意保持卫生、保持大便通畅、注意饮食等护理措施，以确保治疗效果。未来，随着医疗技术的不断进步，宫腔球囊填塞术将在更多领域发挥更大的作用，为更多孕产妇的生命安全保驾护航。
覃丽琴 广西贵港市覃塘区人民医院
