水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，常见于儿童，主要通过空气飞沫和直接接触传播。水痘的病程中，患儿的皮肤会出现直径3mm-5mm的凹陷性水疱，并伴有强烈的瘙痒感。在水痘结痂前，患儿具有较强的传染性，因此，做好水痘患儿的皮肤清洁与消毒工作至关重要。以下是一份全面的护理指南，帮助家长更好地照顾水痘患儿。
一、皮肤清洁的基本原则
1.适度清洁。水痘患儿在出疹期到结痂前不宜频繁洗澡，以免水疱破裂导致继发感染。洗澡时应使用温水，水温不宜过高，避免刺激皮疹区域。洗澡动作要轻柔，避免使用沐浴露等清洁用品，以免加重皮肤负担。洗完澡后，应立即使用吸水毛巾轻轻沾干身上的水渍。
2.衣物选择。水痘患儿应穿着宽大、柔软的衣物，避免衣物过紧过厚，以减少对皮肤的摩擦和刺激。衣物和被褥应勤换洗，保持干净整洁，避免水疱液污染衣物，引发交叉感染。
二、皮肤消毒的具体措施
1.局部消毒。对于较大的水疱，可以在局部消毒后，使用无菌器具抽取疱液，再涂抹适当的药膏。水疱破溃处应避免沾水，以防感染。皮肤瘙痒难耐时，可局部涂抹炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃者可涂1%甲紫溶液。
2.物品消毒。患儿接触过的衣物、被褥、毛巾、玩具、餐具等物品，都可能沾染水痘病毒，需进行严格消毒。这些物品可以通过高温蒸煮、日光暴晒等方式消毒，也可以使用84消毒液擦拭。同时，患儿的床单、被套等也应保持清洁，定期更换。
3.环境消毒。水痘患儿应单人单间进行隔离治疗，室内应保持通风，通过空气流通稀释空气中的病毒，降低传播概率。除通风外，还可以使用紫外线对房间进行消毒，或使用84消毒液擦拭房间内的地面、桌子等物品。
三、日常护理注意事项
1.修剪指甲。及时修剪患儿的指甲，避免抓破水疱，引发继发感染。同时，保持患儿手部清洁，避免揉眼睛等动作，防止病毒性角膜炎的发生。
2.观察病情变化。家长应密切关注患儿的病情变化，如出现持续高热不退、头痛烦躁不安等情况，应及时就医。
3.饮食护理。水痘患儿的饮食应以软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物为主，禁食生冷、海鲜、酸辣食物，禁烟酒。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于病情恢复。
综上所述，水痘患儿的皮肤清洁与消毒是护理工作的重中之重。通过适度清洁、局部消毒、物品消毒、环境消毒以及日常护理注意事项的全面实施，可以有效降低水痘病毒的传播概率，促进患儿早日康复。
王亚华 河北省沧州市盐山县小营乡卫生院
