儿童患者由于生理和心理上的特殊性，在手术过程中及术后需要更为细致入微的护理措施。这些措施不仅关乎手术的成功率，还直接影响到儿童的康复速度和心理健康。以下将详细介绍儿童患者手术的特殊护理措施。
一、术前准备
1.充分的沟通与教育.术前，护理人员需要与患儿及其家属进行充分的沟通，解释手术过程、可能的风险及术后护理事项。沟通时应采用儿童友好的语言和方式，如使用图片、动画等辅助工具，确保患儿及其家属充分理解手术的必要性和安全性。
2.心理支持。儿童对陌生环境和陌生人的适应能力较差，容易感到焦虑和恐惧。护理人员需要通过温暖、亲切的语言和态度，以及专业的儿童心理支持技巧，如游戏、玩具等，来缓解患儿的紧张情绪，提高他们对手术的接受度。
二、术中护理
1.精细的药物管理。儿童的器官系统发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力有限。因此，在给予药物治疗时，护理人员必须更加谨慎，确保药物剂量和使用频率在安全范围内，避免过量或不足。
2.严密的生命体征监测。术中需密切监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。特别是心率变化，健康儿童安静时心率正常范围为每分钟60-100次，超过或低于此范围需引起警惕。
三、术后护理
1.保持良好体位。术后，患儿应根据手术类型和麻醉方式采取合适的体位。例如，全身麻醉尚未清醒的患儿应平卧，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。
2.严格的伤口管理。术后伤口需保持清洁和干燥，避免感染。护理人员应指导家属不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。
3.细致的疼痛管理。术后疼痛是儿童常见的反应，护理人员需根据患儿的疼痛程度，采用合适的镇痛方法，如药物镇痛、物理疗法等，确保患儿舒适度过恢复期。
4.合理的饮食指导。术后饮食应根据手术类型和患儿恢复情况逐步调整。一般手术术后即可进食，但腹部手术需待肠蠕动恢复、排气后方可进流食，并逐渐过渡到正常饮食。
5.早期活动与康复。术后早期活动有助于预防腹胀、肠粘连等并发症，促进康复。护理人员应根据患儿情况，指导其进行适量的床上活动或下床活动。
总之，儿童患者手术的特殊护理措施需要护理人员具备高度的责任心和专业素养。通过充分的术前准备、精细的术中护理、细致的术后护理以及持续的教育与支持，可以为儿童患者提供更为安全、舒适的手术体验，促进其早日康复。
王帝元 河北省张家口市第一医院
