卵巢作为女性的重要生殖器官，不仅关乎生育能力，还影响着女性的整体健康。多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科疾病，影响着全球数百万女性的健康。本文将详细介绍卵巢的功能、多囊卵巢综合征的症状、诊断方法以及防治策略，帮助女性更好地关爱自己，迈向健康生活。
一、卵巢的功能与重要性
卵巢位于子宫底的后外侧，左右两侧各有一个灰白色、扁椭圆形卵巢，质地比较坚韧。卵巢的大小、形状与年龄有一定的关系。育龄女性卵巢大小如同大拇指的指头，35岁以后开始逐渐缩小，绝经后就像小手指的指头大小。卵巢的主要功能包括：
1.产出成熟的卵子。卵巢能否正常产出成熟的卵子，直接关系到女性的受孕能力。
2.分泌激素。卵巢分泌雌激素、孕激素、类固醇激素，还会分泌少量的雄性激素。激素分泌平衡，会让女性的身材曲线优美、胸部饱满、皮肤细腻。如果卵巢早衰，女性会过早地进入衰老状态。
二、多囊卵巢综合征概述
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，在中国育龄女性中发病率约为5.6%-7.8%，占无排卵性不孕患者的30%-60%。其特点为雄激素过高的临床表现、稀发排卵或无排卵以及卵巢多囊样改变。
1.常见病因。目前PCOS的确切病因尚不清楚，普遍认为可能是遗传与环境因素共同作用的结果。长期处于紧张、焦虑、抑郁、恐惧不安等不良心理状态，不良生活习惯和青春期学习或工作压力过大，都会提高患病几率。
2.常见症状（1）月经异常。表现为月经稀发（周期35天～6个月）、经量少甚至闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期、经期或经量没有规律性。（2）高雄激素血症。表现为面部和身体多毛、痤疮、脱发以及男性化症状，如声音低沉、喉结突出等。（3）肥胖。约50%的PCOS患者存在肥胖问题，尤其是腹部肥胖，这与胰岛素抵抗、脂质代谢异常以及缺乏运动等因素有关。（4）不孕。由于排卵障碍和激素水平失衡，PCOS患者面临不孕的风险。（5）代谢问题。PCOS患者容易出现胰岛素抵抗、糖尿病、高血压和血脂异常等代谢问题，增加心脑血管疾病的风险。（6）心理问题。PCOS患者可能因身体症状和生育问题而面临焦虑、抑郁等心理问题。
三、多囊卵巢综合征的诊断方法
1.临床症状评估。医生会详细询问患者的月经史、生育史、家族史以及症状出现的时间和严重程度，以评估是否存在PCOS的可能。
2.血液检查。通过检测血液中的激素水平，如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和雌二醇等，可以判断是否存在激素水平失衡。
3.超声检查。通过经阴道或腹部超声检查，观察卵巢的形态和结构，判断是否存在多囊卵巢（即卵巢上多个小囊泡）。
4.排除其他病因。医生会进行其他相关检查，如甲状腺功能检查、肾上腺功能检查等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
四、多囊卵巢综合征的防治策略
1.调整生活方式。保持健康的生活方式对于防治PCOS至关重要。包括保持规律的作息时间、均衡的饮食、适度的运动以及戒烟限酒等。改善饮食可以减轻体重、预防体重增加，帮助维持患者的健康并提高生活质量。
2.药物治疗。医生会根据患者的具体症状和需求开具药物治疗方案。包括调节月经周期的药物、降低雄激素水平的药物、改善胰岛素抵抗的药物，以及诱发排卵的药物等。对于长期不孕的患者，经各种治疗后仍未能妊娠，医生可能建议患者行体外受精-胚胎移植。
3.心理支持。对于面临心理问题的患者，寻求专业心理咨询和支持非常重要。心理治疗和认知行为疗法等可以帮助患者应对压力和焦虑。
4.定期随访。定期随访可以监测病情的变化和治疗效果，及时调整治疗方案。同时，定期进行相关检查，如血糖、血脂和血压等，以预防并发症的发生。
总之，卵巢的健康直接关系到女性的生育能力和整体健康。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，对女性的身心健康产生广泛影响。通过了解卵巢的功能和PCOS的症状、诊断方法以及防治策略，女性可以更好地关爱自己的身体，及早发现并寻求治疗。同时，采取综合防治措施，包括调整生活方式、药物治疗、心理支持和定期随访等，有助于改善患者的生活质量并降低并发症风险。让我们一起关爱卵巢，迈向健康生活。
林秀 广西壮族自治区生殖医院
