骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。为了有效管理和预防这一疾病，药物治疗与生活方式调整是两个至关重要的方面。本文将分别介绍这两方面的内容，帮助读者更好地了解并应对骨质疏松症。
一、药物治疗
药物治疗是骨质疏松症管理的重要手段之一，主要分为以下几类：
1.基础营养补充剂。（1）钙剂。钙是构成骨骼的主要成分，因此补充钙剂是预防和治疗骨质疏松的基础。一般建议每日补充500600mg的元素钙，可以通过食物或钙剂来摄取。（2）维生素D。维生素D对钙的吸收和骨骼健康至关重要。它主要通过皮肤在阳光下的紫外线照射合成，也可以通过食物或维生素D补充剂来获取。
2.骨吸收抑制剂。（1）双磷酸盐类，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，这些药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。（2）降钙素，如鲑鱼降钙素，具有抑制骨吸收和促进骨形成的作用，适用于治疗骨质疏松引起的疼痛。
3.骨形成促进剂。甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，能刺激骨形成，增加骨密度，但使用时需严格遵医嘱。
4.其他药物。雌激素及选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性，有助于减少骨质流失，但需注意其副作用。
二、生活方式调整
除了药物治疗，调整生活方式也是预防和治疗骨质疏松的重要措施：
1.均衡膳食。加强营养，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。推荐每日摄入牛奶300ml或相当量的奶制品，以及绿叶蔬菜、鱼类等富含钙和维生素D的食物。
2.充足日照。暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射，以促进体内维生素D的合成。建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地晒太阳1530分钟，但避免强烈阳光照射以防灼伤皮肤。
3.规律运动。适当的运动有助于增加骨密度和改善骨骼健康。推荐进行负重运动及抗阻运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和举重等。运动应循序渐进、持之以恒，并在运动前咨询临床医生进行评估。
4.戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会影响骨骼健康，增加骨质疏松的风险。因此，戒烟限酒是预防骨质疏松的重要措施之一。
总之，骨质疏松症是一种需要长期管理和预防的疾病。通过合理的药物治疗和积极的生活方式调整，我们可以有效地增加骨密度，减少骨折风险，提高生活质量。因此，建议中老年人群，尤其是女性，定期进行骨密度检测，并在医生的指导下进行规范的治疗和护理。同时，保持健康的生活习惯，对骨质疏松的预防和治疗也起着重要作用。
黄骥 河北省河间市人民医院
