粪便检验，作为临床常用的检查手段之一，通过物理学、免疫学、化学等多种方法分析粪便样本，对了解消化系统功能、辅助诊断多种疾病具有重要意义。以下是粪便检验在医学上的几大应用：
一、诊断肠道感染性疾病
粪便检验是诊断急、慢性腹泻等肠道感染性疾病的必需项目。例如，肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、假膜性肠炎和肠伤寒等，均可通过粪便的性状观察、涂片及培养检查来确诊或鉴别诊断。这些检查不仅能确定病原体，还能评估感染的程度和范围，为临床治疗提供重要依据。
二、识别肠道寄生虫病
对于蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病、姜片虫病、绦虫病和血吸虫病等寄生虫感染，粪便检验同样发挥着关键作用。通过显微镜观察粪便样本，寻找并识别寄生虫卵或成虫，可快速准确地确定诊断，为后续治疗提供方向。
三、评估消化吸收功能
慢性腹泻患者的粪便镜检中，若发现较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等，常提示存在消化吸收不良的问题。这些发现可能指示慢性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全，进而需要进一步的脂肪、蛋白质或糖类消化吸收试验来确诊。这类检验有助于医生制定针对性的治疗方案，改善患者的营养状况。
四、筛查消化道肿瘤
粪便隐血试验是筛查消化道肿瘤的重要手段之一。持续隐血阳性常提示胃肠道可能存在恶性肿瘤，而间歇阳性则可能由其他原因导致的消化道出血引起。此外，通过粪便涂片找到癌细胞，可直接确诊为结肠、直肠癌等消化系统肿瘤。这些发现对于早期发现、早期治疗肿瘤具有重要意义。
五、鉴别黄疸类型
黄疸的鉴别诊断中，粪便检验也发挥着重要作用。胆汁淤积性黄疸患者的粪便常呈白陶土色，粪胆原定性试验阴性；而溶血性黄疸患者的粪便则深黄色，粪胆原定性试验阳性。这些差异性的表现有助于医生快速鉴别黄疸的类型，进而制定合适的治疗方案。
六、监测治疗效果
在治疗过程中，粪便检验还可用于监测治疗效果。例如，通过观察粪便中病原体数量的变化、寄生虫卵的消失情况等，可以评估治疗的有效性和进展。这对于及时调整治疗方案、确保患者康复具有重要意义。
综上所述，粪便检验在医学上的应用广泛而重要。它不仅有助于诊断多种疾病，还能为治疗方案的制定和调整提供重要依据。因此，在临床工作中，医生应充分利用这一检查手段，为患者提供更加精准、有效的医疗服务。
胡小娟 (河北省怀来县医院)
