手术麻醉的配合与护理

手术麻醉是医疗过程中至关重要的一环，它直接关系到手术的顺利进行和患者的安全恢复。本文将从术前、术中和术后三个方面，详细阐述手术麻醉的配合与护理要点，旨在提高公众对手术麻醉过程的认识和理解。

一、术前准备与配合

1.心理护理。手术前的紧张和恐惧情绪是普遍存在的。麻醉科护士应及时与患者沟通，讲解麻醉的目的、过程及注意事项，消除其紧张心理，树立信心。通过心理疏导，使患者能够积极配合，提高治疗效果。

2.全面体格检查。包括心、肺、肝、肾功能等检查，确保患者身体状况适合手术和麻醉。对于特殊病人，如高龄老年患者、女性患者等，需采取特殊措施进行准备。

3.术前禁食禁饮。择期手术一般要求成人禁食8~12小时，禁饮4小时；儿童也需禁食8小时，禁饮4小时。乳宝宝术前4小时可给予一次葡萄糖。严格遵守禁食禁饮制度，防止术中呕吐、误吸等意外发生。

二、术中配合与护理

1.与麻醉师密切配合。手术医生未到达前，护士应协助麻醉医生完成患者的麻醉诱导。在麻醉维持期内，护士需坚守岗位，密切观察患者生命体征变化，及时记录麻醉和手术过程中的用药情况及并发症。

2.体位安置。麻醉后，患者部分或全部知觉和运动能力丧失，自我保护能力减弱。因此，手术室护士需与麻醉及手术医生共同安置合适的手术体位，确保气道通畅、循环稳定，并防止软组织受压损伤。

3.保持环境适宜。手术室应保持适宜的温度（22℃~25℃）和湿度（40%~60%），以维持患者的正常体温，防止因体温波动引起的并发症。

4.严格执行无菌操作。保持室内整洁、安静、空气新鲜，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。

三、术后护理与康复

1.病情观察。术后密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小及肢体活动情况，及时发现并处理异常情况。

2.呼吸道护理。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，防止呼吸道感染。

3.疼痛管理。手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，医护人员需定期评估疼痛程度，并给予相应的镇痛药物。家属也可通过陪伴、安慰等方式减轻患者的心理压力和疼痛感。

4.饮食指导。术后早期可给予易消化、清淡、富含营养的流质或半流质饮食，逐渐增加正常饮食。

5.早期活动。术后鼓励患者进行早期活动，促进呼吸深度增加、血液循环和胃肠功能恢复，加快伤口愈合速度，避免并发症的发生。

6.心理护理。术后及时与患者及家属沟通，做好解释工作，消除负面情绪，树立战胜疾病的信心和勇气。

综上所述，手术麻醉的配合与护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员和患者的共同努力。通过科学的术前准备、术中的密切配合和术后的精心护理，可以确保手术的顺利进行和患者的安全恢复。

钮力磊 河北省张家口市第一医院