普外科手术作为一种常见的治疗手段，在诸多疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。从基础的阑尾炎手术到复杂的肝移植、胰腺癌手术，每一步都凝聚着医生们的智慧和努力。然而，手术的成功仅仅是治疗的一部分，术后的康复锻炼同样至关重要。合理的康复锻炼不仅能够帮助患者逐步恢复体力和各项身体功能，还能有效预防术后并发症的发生。以下将详细介绍普外科病人术后康复锻炼的方法和注意事项。
一、术后康复锻炼的方法
1.早期活动。术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓形成和肺部感染。根据手术类型和个体情况，在医生的指导下逐步增加活动量。（1）手指运动。手术当日即可开始做手指运动，由拇指开始，依次屈伸。术后第一天进行五指同时屈伸、握拳运动，每日4次，每次3-5分钟。（2）肘部活动。术后第一天进行肘部屈伸运动，清晨用患侧手刷牙洗脸，就餐时用患侧手持碗，但患侧腹下避免张开，应用三角巾保护。（3）梳头运动。术后第三天开始梳头运动，用患侧手持梳子梳头，颈部不要倾斜，肘部抬高，面对镜子梳理，每日3次，每次3-5分钟。（4）上臂运动。术后第三天开始上臂运动，为保护患侧刀口，运动时用健侧手托住肘部，做患侧上肢上举过头运动，每日3次，每次3-5分钟。（5）肩膀运动。术后第四天开始肩膀运动，逐步将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵，开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧手越过头顶，触摸到对侧耳朵，每次3-5分钟，每日3次。
2.拆线后的运动。拆线后，继续进行第一、二阶段的运动，同时增加以下运动：（1）压壁运动。双手压墙壁，支撑身体，屈伸肘部，共同用力，力量均衡。（2）摆臂运动。双手左右大幅度摆动，共同用力，避免双侧差别。（3）煽动臂膀运动。双手十指在脑后叠加，两肘在面前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。（4）爬墙运动。沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标准，每日做好记录。（5）吊运动。握绳屈伸肘部，两臂在身体两侧上下牵拉。
3.专项训练。（1）腹式呼吸。通过缓慢而深长的呼吸，增强膈肌力量，改善通气功能，每日练习2-4组，每组8-10次。（2）有效咳嗽。在医护人员或家属协助下，进行深吸气后用力咳嗽，清除痰液，保持呼吸道通畅，练习过程中注意循序渐进，避免不适。（3）缩唇呼吸。采用缩唇方式缓慢呼气，延长呼气时间，增强呼吸肌耐力，每日练习2-4次，每次7-8分钟。（4）踝泵训练。通过勾脚尖、绷脚尖等动作，促进下肢血液循环，预防血栓形成，每日练习2组，每组5-10次。（5）气压治疗仪。利用气压原理对下肢进行按摩，促进血液循环，术后24小时即可开始，每次30分钟，每日1次。
二、术后康复锻炼的注意事项
1.咨询医生。在进行任何康复锻炼之前，一定要咨询医生或康复专家的意见，了解具体状况，并制定个性化的锻炼方法。根据医生的建议和指导，制定一个适合自己的锻炼计划，并逐渐增加锻炼的难度。
2.循序渐进。康复锻炼应温和而持续，避免剧烈运动或进行过度挤压伤口的活动。锻炼应逐渐增加负荷和强度，从轻微的运动开始，然后逐渐增加强度和时间。例如，可以从简单的步行开始，然后逐渐增加到有氧运动，如慢跑、游泳和骑自行车。
3.保持正确姿势。在进行锻炼时，要确保正确的姿势和技巧，错误的姿势可能增加受伤的风险。如果需要，可以寻求理疗师或专业教练的指导，了解正确的锻炼技巧。
4.适度休息。虽然锻炼对于康复很重要，但过度劳累可能对身体的恢复产生负面影响。需确保给身体足够的休息时间，以便充分修复。
5.饮食调整。适当的饮食可以帮助促进伤口愈合，提供充足的营养，增强免疫力和帮助恢复身体功能。术后饮食应根据手术类型和患者的具体情况制定。通常在手术后的初期，患者可能需要暂时禁食，然后逐步从流质饮食过渡到半流质和普食。
总之，普外科手术后的康复是一个复杂的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过遵循科学的康复锻炼方法和注意事项，患者可以更好地应对术后康复过程中的各种挑战，加快康复进程，提高生活质量。记住，以“动”为辅，是通往康复之路的明智之选。保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病，早日重返健康、美好的生活轨道。
韦桢琳 广西来宾市兴宾区人民医院
