在现代医学领域，随着技术的不断进步，许多曾经被视为棘手甚至无解的恶疾，如今正逐渐找到新的治疗途径。其中，CT介入技术作为一种新兴而高效的微创治疗手段，正在越来越多的疾病诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。本文将带您深入了解CT介入技术的原理、应用、优势以及未来发展方向。
一、CT介入技术概述
CT介入技术，全称为“计算机断层扫描（Computed Tomography）引导下介入治疗”，是一种在CT影像设备导向下，利用穿刺针、导管、导丝、支架等器械，对疾病进行精准诊断和治疗的技术。该技术融合了医学影像学、外科学技术和内科学疗法的精髓，形成了独特的微创性介入诊断、治疗体系，与内科、外科共同构成了临床医学的三大诊疗支柱。
根据介入方式的不同，CT介入技术可分为血管性介入和非血管性介入两大类。血管性介入主要针对血管性疾病，如血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等，通过CT血管成像技术精确定位病变血管，并实施相应的治疗操作。而非血管性介入则更为广泛，包括CT引导下的穿刺活检、肿瘤消融、积液引流等多种治疗手段。
二、CT介入技术的应用
1.穿刺活检。穿刺活检是CT介入技术中最为常见的诊断性操作之一。传统的穿刺活检方法往往存在定位不准确、取材不满意等问题，而CT引导下的穿刺活检则能够显著提高取材的准确性和成功率。CT的高分辨率和三维重建技术能够清晰显示病变的解剖结构、大小和位置，为医生提供准确的定位信息。医生可以根据CT图像精确判断病灶与周围血管、神经等组织的关系，选择合适的进针路径和角度，确保针尖准确到达目标位置，实现精确取材，为病理诊断提供可靠依据。
2.肿瘤消融。CT引导下的肿瘤消融是近年来发展迅速的肿瘤治疗手段之一。该技术通过CT精确定位肿瘤组织，利用射频电极、微波消融针等器械，在局部产生高温或低温效应，直接杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的。与传统的外科手术相比，CT引导下的肿瘤消融具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于高龄、体质虚弱或无法耐受手术的患者。此外，该技术还可以实现多次治疗，对于复发或转移的肿瘤病灶同样有效。
3.积液引流。在包裹性积液的治疗中，CT介入技术同样发挥着重要作用。传统的积液引流方法往往需要切开皮肤和组织，创伤较大且恢复时间较长。而CT引导下的积液引流则可以在CT图像的引导下，通过细针穿刺皮肤，直接到达积液部位进行引流，创伤小、恢复快且并发症少。该技术广泛应用于胸腔、腹腔、心包腔等部位的积液引流，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。
4.经皮椎体成形术。经皮椎体成形术（PVP）是CT介入技术在骨科领域的一项重要应用。该技术通过CT引导，将骨水泥注入椎体病变部位，以增加椎体强度、恢复形状并缓解疼痛。主要用于治疗椎体恶性肿瘤、骨质疏松性压缩性骨折等疾病。与传统的手术方法相比，PVP具有创伤小、恢复快、效果显著等优点，为患者提供了更加便捷、高效的治疗途径。
三、CT介入技术的优势
1.微创性。CT介入技术最大的优势在于其微创性。无论是穿刺活检、肿瘤消融还是积液引流等操作，均可在CT引导下通过细针或导管完成，无需切开皮肤和组织，减少了患者的痛苦和术后恢复时间。
2.准确性。CT的高分辨率和三维重建技术为医生提供了准确的定位信息，使得介入操作更加精准。医生可以根据CT图像精确判断病灶与周围组织的关系，选择合适的进针路径和角度，确保操作的成功率和安全性。
3.可重复性。由于CT介入技术的微创性和准确性，患者可以接受多次治疗而无需担心过多的创伤和并发症。这对于复发或转移的肿瘤病灶尤其具有重要意义。
4.安全性。CT介入技术是在CT引导下进行的局部精准微创诊疗，对身体的影响小且并发症少。医生可以在实时CT图像的监控下随时调整操作策略，确保患者的安全。
综上所述，随着医学技术的不断进步和影像设备的更新换代，CT介入技术将在更多领域得到应用和发展。未来，我们可以期待更多创新的CT技术和方法应用于临床实践，为患者提供更加精准、安全、有效的诊断和治疗方案。同时，随着人工智能和机器学习等技术的不断发展，CT图像的自动分析和处理将成为可能，这将进一步提高诊断的准确性和效率，为患者带来更加个性化和精准的治疗体验。
林雪玲 广西贵港市平南县人民医院
