黑痣，也称为黑色素细胞痣。几乎每个人身上都有黑痣，平均约有15-20颗。大多数黑痣在出生后第2~6年出现，到20岁前几乎身体上所有的黑痣都已显现出来了。黑痣虽然常见，但其基本知识和如何正确处理却不容忽视。
黑痣的分类
根据黑色素细胞巢在皮肤内的位置不同，黑痣可以分为交界痣、混合痣和皮内痣三类。交界痣的黑色素细胞巢位于表皮与真皮交界处，较为活跃，有潜在的恶变风险；混合痣则是交界痣向皮内痣的过渡状态；皮内痣则完全位于真皮内，通常较为稳定，不易恶变。
黑痣的外观与特征
黑痣可以出现在身体的任何部位，包括皮肤、黏膜等。其基本皮损为扁平或略微凸起的斑疹、斑丘疹，可呈半球状、乳头瘤状，表面光滑，有时可带有毛发。黑痣的颜色根据所含色素量的不同，可以是棕色、褐色、蓝黑色或黑色，甚至有无色素的皮色。一般来说，黑痣的边界清晰，边缘规则，色泽均匀，但也有一些特殊类型的黑痣，如形状不规则、色素不均、边缘模糊等，这些痣需要特别注意，因为它们有潜在恶变的风险。
黑痣的治疗方法
对于大多数黑痣，除了美容的目的外，通常无需治疗。然而，如果黑痣位于特殊部位，如手掌、足底、外生殖器等易受摩擦和刺激的部位，或者黑痣出现突然变大、颜色加深、表面糜烂、出血、自觉疼痛、瘙痒等症状时，需及时就诊并立即手术切除，并进行病理检查。
手术治疗是首选方法。一般对于直径大于3mm的黑痣，建议采用梭形切除，或分次切除；对于面积更大的黑痣，可以选择植皮或各种皮瓣覆盖。原则上切除的黑痣标本均应送病理检查。
非手术治疗的优点在于方便、易于普及，而且对直径在1~2mm的黑痣,非手术治疗的效果可能更好一些,但因失去病理检查的机会,所以希望治疗后能根除,尽量不要有残留病灶而重复治疗,造成反复刺激。
预防与注意事项
预防黑痣恶变的关键在于及时发现和处理可疑的黑痣。日常生活中，应避免过度摩擦和刺激黑痣，尤其是位于易受摩擦部位的黑痣。
总之，虽然大多数黑痣无需治疗，但了解其基本知识并正确处理可疑的黑痣对于预防恶变具有重要意义。如果出现黑痣突然变大、颜色加深、表面糜烂、出血等症状时，应及时就诊并遵医嘱进行治疗。
孙娜 邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院）
