心电图（ECG）作为一种无创性检查手段，在心脏健康的评估中发挥着至关重要的作用。它不仅能够帮助医生了解心脏的电活动变化，还能为心脏疾病的早期诊断、病情评估及治疗方案制定提供重要依据。下面将从几个方面详细介绍心电图检查及其在心脏健康监测中的应用。
一、心电图的基本原理
心电图是通过心电描记器记录心脏在每个心动周期中产生的电信号变化。这些信号反映了心脏起搏点、心房、心室相继兴奋的过程。心电图上的波形和间期与心脏的电活动密切相关，因此是评估心脏功能的重要工具。
二、心电图的临床意义
1.心律失常的诊断。心电图对心律失常具有极高的诊断价值。无论是心动过速、心动过缓、早搏，还是心房颤动、心室颤动等严重心律失常，心电图都能清晰地显示心脏电活动的异常节律。
2.心肌梗死的诊断。心肌梗死时，心电图会出现特征性的改变，如ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成以及T波倒置等。这些改变对于心肌梗死的诊断、定位及判断病情的严重程度具有重要意义。
3.心肌缺血的检测。心肌缺血时，心电图上可能出现ST-T段的改变，如ST段压低或抬高、T波倒置等。尽管这些改变并非特异性，但结合临床症状和其他检查，仍能为心肌缺血的诊断提供重要线索。
4.心脏结构异常的提示。虽然心电图对心脏结构异常的诊断能力有限，但某些心脏结构改变可能会引起心电图的继发性改变。例如，左心室肥大时，心电图可表现为QRS波群电压增高、ST-T改变等。
三、心电图检查的注意事项
1.检查前的准备。心电图检查前，应避免剧烈运动和情绪激动，保持安静状态。女性检查者应避免穿连衣裙等紧身衣物，以便检查时暴露胸部皮肤。
2.检查时的配合。检查时，全身肌肉应放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。啼哭、深呼吸、四肢乱动等都会影响心电图的检查结果。
3.综合评估。心电图结果应结合患者的临床症状、病史及其他相关检查进行综合评估。因为有些心脏疾病在心电图上可能表现为正常或仅有轻微异常，此时需要依靠其他检查手段进行进一步诊断。
四、心电图的局限性
尽管心电图在心脏健康监测中具有重要意义，但它并非万能的。部分心脏疾病在心电图上可能无异常表现，或仅表现为轻微异常。因此，心电图检查应作为心脏疾病诊断的一部分，而非唯一依据。
总之，心电图作为心脏健康的“晴雨表”，在心血管疾病的防治中发挥着不可替代的作用。通过心电图检查，我们可以及时了解心脏的电活动变化，为心脏疾病的早期发现和治疗提供重要依据。
刘长钧 郑州市骨科医院
