中暑是指人体在高温环境下，由于身体失去过多的水分和电解质，导致机体热平衡失调，出现一系列生理反应和症状的现象。
一、中暑的原因
发生中暑主要是环境温度过高、人体产热增多、散热障碍、体温调节中枢异常、通风不良、饮水不足、慢性病和某些药物等原因导致。
1.高温、高湿环境。长时间处于高温环境下，自身体质比较虚弱，体温调节能力障碍，不能对自身体温进行良好的调节，就容易引起中暑。长时间生活在高温环境中，可能会导致机体热量产生增加，从而会引起体温上升，可能会发生中暑。高湿环境可能会引起散热障碍，影响人体排汗功能，也容易出现中暑现象。
2.体温调节中枢异常。当体温调节中枢的出现问题，机体本身对高温的调节能力明显下降，就出现中枢性的体温调节障碍，表现为中暑症状。
3.通风不良。通风不良的环境中会让身体大量出汗，但空气流通性差时身体热量无法及时散发，可能会导致中暑。
4.剧烈运动。长时间处于高温环境中或持续进行剧烈运动，大量的汗液蒸发会导致身体失水，没有及时补充足够的水分，也会增加中暑的风险。
5.疾病或药物。心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病，以及利尿剂和抗精神病药物均会影响身体对温度的调节能力，就会增加中暑的风险。
二、中暑的临床表现
人体在高温高湿环境中人体产热增加、散热减少，导致体温调节功能失调出现的一系列临床症状。中暑按病情轻重可分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，严重程度不同，症状也不同。先兆中暑一般会出现头痛、头晕、恶心、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。轻症中暑除先兆中暑的症状外，体温升高达38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等情况。重度中暑是轻度中暑进一步加重所致，会导致多个器官受损，可能会出现皮肤灼热、晕厥、惊厥、昏迷等情况，不及时治疗会对人体造成严重的损害，热射病就是重度中暑的终极表现。
三、中暑的急救措施
中暑可通过物理降温、补液治疗、纠正电解质失衡、预防脑水肿、对症处理等方法来进行急救，通过急救症状没有缓解或者加重应立即就医。
1.脱离高温环境。中暑后应立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处，使用湿毛巾覆盖身体或风扇吹风散热。
2.补充水分。轻度脱水可口服含盐溶液，重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等液体，有效保持血容量稳定对恢复细胞功能及器官工作状态非常关键，否则严重脱水可能导致休克甚至死亡。
3.补充电解质。中暑可通过口服补充电解质平衡饮料或静脉注射电解质溶液维持体内钠、钾等电解质水平正常，这对于预防和治疗中暑至关重要。
4.改善氧供。中暑或可采用高流量氧疗或正压通气模式增加肺泡通气量，减少脑组织缺氧，通过改善脑部血液循环，降低颅内压，减轻脑水肿程度。
5.对症治疗。中暑患者还应根据具体症状给予对症治疗，针对性地缓解头痛、恶心呕吐等症状，提高患者舒适度并辅助病情管理。
四、预防中暑的措施
通常中暑不会导致死亡，但中暑后没有及时采取措施，就可能在脱水、脏器损伤、脑神经损伤、休克等情况发展成热痉挛、热衰竭、热射病，随时可能危及生命。高温天气一定要注意预防中暑，密切关注自身健康，积极采取有效的预防措施，从而降低中暑风险。
1.降温。高温天气外出时要尽量避开阳光强烈、气温比较高的时间段，最好戴上遮阳帽、抹防晒霜、穿宽松、透气的衣服，积极改善劳动工作或者生活环境条件。
2.补水。高温天气一定要及时补水，不是在感觉口渴了才喝水，而是少量多次补充水分，确保身体不会在短时间内大量流失水分。合理补充水分和电解质可以维持身体液体平衡，可根据环境温度调整饮水量和电解质补充剂摄入频率，降低脱水发生风险。
3.预防性用药。高温天气常备防暑降温的药品，清凉油、风油精、人丹或者藿香正气水都是不错的选择，发现有中暑的征兆要及时用药。
高温天气会让体温上升，高温调节中枢功能紊乱，身体会产生大量汗液，水分流失过多后出现中暑，当意识到中暑后应立即采取急救措施，才能在关键时刻能救命！
黄碧云 桂平市人民医院
