心肌梗死，又称心梗，是一种极为严重的心脏疾病，具有高发病率和高死亡率的特点。它是由于冠状动脉闭塞，导致心肌因严重缺血而发生局部坏死。如果把冠状动脉比作庄稼地里的水管，心肌就是地里的禾苗，一旦水管堵塞，禾苗就会因缺水而枯萎坏死。心肌细胞是不可再生的，因此心肌梗死的抢救必须争分夺秒，以最大程度地挽救心肌和生命。
一、心肌梗死的急救措施
心肌梗死的典型症状包括心前区或胸骨后的压榨性疼痛，这种疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽部或下颌部，持续时间较长，至少20分钟以上，甚至可能长达数小时。此外，患者还可能出现全身症状，如发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，这些可能是机体的应激反应和炎症反应。胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛等也可能出现，这与心肌梗死导致的胃肠道灌注不足有关。
当遇到有人突发心肌梗死时，应立即采取以下急救措施：
1.拨打急救电话。第一时间拨打当地的急救电话，如120，清晰准确地告知调度员患者的症状和所在位置。在等待急救人员到来的过程中，保持电话畅通，以便随时沟通。
2.让患者休息。让患者立即停止一切活动，平卧或半卧位休息，以减少心肌的耗氧量。避免患者走动、激动或紧张，尽量安抚其情绪。
3.给予急救药物。如果患者有随身携带的急救药物，如硝酸甘油，可在舌下含服，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。但需注意，如果患者血压过低，应慎用硝酸甘油。阿司匹林也可嚼服，有助于抗血小板聚集。
4.保持呼吸道通畅。解开患者领口和腰带，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
5.心肺复苏。如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
二、心肌梗死的预防
心肌梗死的救治时间至关重要，黄金救治时间仅为120分钟。一旦错过这个时间窗口，心肌细胞将发生永久性坏死，可能导致猝死等一系列并发症。因此，对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。
为了预防心肌梗死的发生，我们应该从以下几个方面着手：
1.改善生活习惯。戒烟限酒，避免过度劳累，保持合理的膳食结构，定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
2.保持心理健康。学会减压放松，避免长期处于紧张、焦虑状态。定期进行心理咨询和心理疏导，以保持良好的心理状态。
3.定期体检。定期检测血压、血糖、血脂水平，以及时发现并控制疾病。定期进行心电图检查，及时发现心肌缺血等异常情况。
4.遵医嘱治疗。对于已经患有心血管疾病的人群，应严格遵照医生的指导按时、按量服用药物，如抗血小板药物、降脂药物等。
心肌梗死是一种严重的疾病，但只要我们提高预防意识，掌握正确的急救方法，及时就医，就能够有效地降低心梗风险，挽救更多生命。让我们共同关爱心脏健康，预防心梗发生。
邢迎丹 山东省单县中医医院
