血液检验在医学诊断中扮演着至关重要的角色，尤其在识别和监控慢性疾病如高血压和高血糖方面。通过检测血液中的各种指标变化，医生能够初步判断患者的健康状况并制定相应的治疗方案。本文将详细介绍如何通过血液检验的常见异常来解读高血压和高血糖的检测结果。
一、高血压的血液检验结果解读
高血压，又称血压升高，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常值的现象。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一，因此及时发现并控制高血压具有重要意义。在血液检验中，高血压并不会直接表现为某个特定的指标异常，而是通过一些间接的指标来反映。
1.血脂异常。高血压患者往往伴有血脂异常，表现为血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。这是因为高血压可导致血管内皮细胞损伤，促进脂质在血管壁的沉积，进而引发动脉粥样硬化等心血管疾病。因此，对于高血压患者，定期进行血脂检查并采取相应的治疗措施至关重要。
2.尿酸升高。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。高血压患者由于肾脏功能受损，可能导致尿酸排泄障碍，从而引起尿酸升高。尿酸升高不仅与痛风等代谢性疾病有关，还可能加重高血压对心脑血管的损害。
3.心肌酶谱异常。心肌酶谱是反映心肌细胞损伤的一组酶类指标，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等。长期高血压可导致心肌肥厚、心肌缺血等病理改变，进而引起心肌酶谱异常。心肌酶谱异常的出现往往提示高血压已经对心脏造成了损害，需要引起患者和医生的高度重视。
二、高血糖的血液检验结果解读
高血糖是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围的一种病理状态。长期高血糖可导致多种并发症，如糖尿病、心脑血管疾病等。在血液检验中，高血糖主要表现为血糖水平升高，以及其他相关指标的异常。
1.血糖水平升高。血糖水平升高是高血糖最直接的表现。血糖水平持续升高可能导致糖尿病的发生，而糖尿病是一种需要长期管理和控制的慢性疾病。
2.糖化血红蛋白升高。糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。正常情况下，HbA1c水平应保持在4%-6%之间。对于糖尿病患者而言，HbA1c水平的控制目标为<7%。糖化血红蛋白的升高意味着患者过去一段时间内血糖控制不佳，可能导致并发症的发生。因此，糖尿病患者应定期监测HbA1c水平以评估治疗效果并调整治疗方案。
3.尿糖阳性。尿糖阳性是指尿液中检测出葡萄糖成分。在正常情况下，肾小球滤过液中的葡萄糖大部分被肾小管重吸收回血液，因此尿液中几乎不含葡萄糖。然而，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小管对葡萄糖的重吸收能力达到饱和，多余的葡萄糖便会随尿液排出体外，导致尿糖阳性。尿糖阳性通常提示患者可能存在高血糖或糖尿病的风险，需要进行进一步的检查以明确诊断。
三、高血压和高血糖的联合解读与预防
高血压和高血糖常常同时出现，称为“三高”。这些疾病通常与不良的生活习惯、饮食结构以及缺乏运动有关。因此，预防和控制这些疾病的关键在于改善生活方式。
1.合理控制饮食。减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。合理安排饮食，避免暴饮暴食，保持健康的体重。
2.坚持适量运动。适量的运动可以帮助降低血压和血糖水平，增强心肺功能，提高身体素质。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
3.保持良好的生活习惯。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和充足的睡眠。
4.定期体检。定期进行血液检验和体格检查，及时发现并控制高血压和高血糖等慢性疾病的发生和发展。
通过血液检验，我们可以及时发现高血压和高血糖等慢性疾病的迹象，并采取相应的治疗措施。然而，更重要的是通过改善生活方式和饮食结构来预防这些疾病的发生。让我们共同努力，保持健康的身体，享受美好的生活。
李宗儒 容县中医院
