小儿上呼吸道感染，俗称“感冒”，是儿童时期常见的疾病之一，主要影响鼻、咽、扁桃体和喉等上呼吸道部位。这种感染性疾病的病原体多为病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯萨奇病毒等，细菌感染则多继发于病毒感染之后。了解小儿上呼吸道感染的成因、症状、治疗及预防，对于家长来说至关重要。
一、成因
小儿上呼吸道感染的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1.病毒感染。约90%的儿童上呼吸道感染由病毒引起。病毒通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫，极易在人群中传播。
2.年龄特点。小儿的呼吸道解剖生理与成人不同，更易受到感染。此外，婴幼儿从母体获得的抵抗感染的球蛋白在出生后逐渐降低，至6月龄后降至最低值，这也是婴儿期后容易呼吸道感染的原因之一。
3.环境因素。居住地方狭窄潮湿、空气不流通、被动吸烟或雾霾天气等环境因素，均会增加呼吸道感染的风险。
4.免疫特点。婴幼儿免疫系统尚未发育完全，对病原体的抵抗力较弱，尤其是进入幼儿园等集体生活环境后，更容易反复感染。
5.过敏与气候变化。部分儿童有过敏史，或在寒冷季节，由于气候变化，也容易出现上呼吸道感染。
二、症状
小儿上呼吸道感染的症状多种多样，但多数患儿会出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。婴幼儿的症状可能不典型，仅表现为发热，体温可达38-40℃，持续数天不等。部分患儿还可能出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，即胃肠型感冒。
三、治疗
对于小儿上呼吸道感染，治疗原则主要包括：
1.充分休息。保证患儿充足的休息，有助于身体恢复。
2.合理饮食。进食清淡流质饮食，多喝水，保持体内水分充足。
3.对症治疗。发热时，可采用物理降温或药物降温，但需注意避免过度使用退热药物。咳嗽时，可使用止咳药物，但需注意咳嗽有助于排出呼吸道分泌物，不应一味止咳。
4.病因治疗。病毒感染多采用中药治疗，如双黄连、抗病毒口服液等。细菌感染时，应在医生指导下使用抗生素。
四、预防
预防小儿上呼吸道感染，家长可以采取以下措施：
1.注意保暖。在寒冷季节及时添加衣物，避免受凉。
2.保持空气流通。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
3.避免拥挤场所。尽量少带孩子去人群拥挤的公共场所，减少感染机会。
4.锻炼身体。适当进行户外活动，增强孩子体质，提高免疫力。
5.注意个人卫生。勤洗手，避免与呼吸道感染患者密切接触。
总之，小儿上呼吸道感染虽然常见，但通过合理的预防和治疗措施，可以有效降低其发生率和并发症的风险。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。
张帆 河北省霸州市第三医院
