妇科肿瘤是女性健康的一大威胁，其种类繁多，病理特征各异，准确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。本文将从不同类型的妇科肿瘤出发，简要介绍其病理特征及诊断要点。
一、子宫颈癌
1.病理特征。子宫颈癌多起源于子宫颈鳞状上皮和腺上皮的交界处，其病理类型主要包括鳞状细胞癌和腺癌。随着病情发展，癌细胞会突破基底膜，向深层组织浸润，形成浸润性癌。晚期宫颈癌可累及宫旁组织、阴道及盆腔淋巴结。
2.诊断要点。早期筛查是关键，通过宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测可发现早期病变。确诊需依靠组织病理学检查，即在阴道镜下进行宫颈活检，通过显微镜观察细胞形态和排列方式。
二、子宫内膜癌
1.病理特征。子宫内膜癌又称宫体癌，多发生于绝经后妇女。病理类型以腺癌为主，癌细胞常呈腺体样排列，伴有不同程度的异型性。晚期肿瘤可侵犯子宫肌层，甚至穿透浆膜层，发生远处转移。
2.诊断要点。临床表现主要为绝经后阴道流血或排液异常。诊断需结合影像学检查（如B超、CT）和病理活检。子宫内膜活检是确诊的主要手段，通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查。
三、卵巢癌
1.病理特征。卵巢癌是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤之一，病理类型复杂，包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。上皮性癌最为常见，癌细胞多呈乳头状或巢状排列，异型性明显。
2.诊断要点。卵巢癌早期症状不明显，因此诊断较为困难。血清肿瘤标志物（如CA125）检测有助于辅助诊断，但确诊仍需依赖影像学检查和病理活检。对于可疑病例，可行腹腔镜探查并取活检。
四、外阴癌
1.病理特征。外阴癌多发生于外阴皮肤或黏膜，病理类型以鳞状细胞癌为主。癌细胞可呈巢状或条索状排列，伴有不同程度的角化、角化珠形成及间质浸润。
2.诊断要点。外阴癌的诊断主要依据临床表现和病理学检查。患者常出现外阴瘙痒、溃疡、肿块等症状。确诊需通过局部活检，将组织送病理学检查以明确诊断。
总之，妇科肿瘤的病理特征和诊断要点因肿瘤类型而异。准确诊断不仅依赖于临床表现和影像学检查，更需结合组织病理学检查。对于高危人群，应定期进行妇科筛查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。此外，提高公众对妇科肿瘤的认识和重视程度，也是降低其发病率和死亡率的重要措施之一。
辛礼辉 河北省邯郸市中心医院
