泌尿系结石，又称为尿路结石或尿石症，是泌尿外科常见疾病之一，其发病率逐年上升，尤其在炎热季节更为显著。这类结石形成于泌尿系统内，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，给患者带来诸多不适和潜在的健康风险。本文将从泌尿系结石的形成原因和预防措施两个方面进行详细阐述。
一、泌尿系结石的形成原因
1.代谢性因素。（1）高血钙症和高尿钙症。这些代谢异常导致尿液中钙含量升高，易与草酸等物质结合形成结石。（2）尿酸代谢异常。体内尿酸排泄减少或合成增加，使尿液中尿酸浓度升高，形成尿酸结石。（3）钙磷代谢异常。钙磷代谢失调，如甲状旁腺功能亢进等，也可导致尿中钙磷含量增加，促进结石形成。
2.饮食与饮水因素。（1）饮食结构。长期高钙、高蛋白、高脂肪饮食，以及过量摄入富含草酸的食物（如菠菜、土豆、番茄等），易导致结石形成。（2）饮水不足。饮水不足导致尿量减少，尿液浓缩，增加了结石形成的风险。（3）缺乏运动。久坐不动、缺乏运动，不利于体内代谢废物的排出，易导致结石形成。
不良排尿习惯：长时间憋尿，导致尿液在膀胱内停留时间过长，增加结石形成的机会。
4.先天性因素。某些先天性代谢疾病或尿路发育异常，如先天性肾、输尿管、膀胱的尿路发育异常，容易形成结石。
5.药物与疾病因素。长期服用某些药物，如维生素D过量、皮质激素等，以及患有痛风、泌尿系感染等疾病，也可能增加结石的风险。
二、泌尿系结石的预防措施
1.养成良好饮水习惯。（1）多饮水。保持每日饮水量在2000-3000毫升，特别是在炎热天气或出汗较多时，应适当增加饮水量。以白开水为最佳，避免饮用红茶、咖啡及含糖饮料。（2）夜间饮水。建议夜间也喝一次水，约300毫升，有助于保持夜间尿液的稀释，减少结石形成。
2.调整饮食结构。（1）膳食平衡，多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素和膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、胡萝卜等。（2）减少高钙、高蛋白、高脂肪食物摄入，适量摄入肉类制品，避免过量。（3）限制草酸含量高的食物，如菠菜、土豆、番茄等，减少草酸结石的形成。（4）低盐饮食，减少盐分摄入，有助于控制尿液中钙的排泄。
3.加强运动。（1）适量运动。增加活动量，如散步、慢跑、跳绳等，避免久坐不动。体力好时，可进行原地跳跃，有助于预防结石复发。（2）提高身体素质。适当的运动不仅有助于预防结石，还能提高身体免疫力，减少疾病发生。
4.治疗原发病。积极治疗引起结石的原发病，如甲状旁腺功能亢进、痛风等，控制病情发展，减少结石形成的诱因。
5.定期体检。（1）定期进行泌尿系B超检查。及时发现并处理结石，防止结石进一步增大或复发。（2）
科学饮食指导。完善结石分析检查，根据结石成分调整饮食结构，有效预防结石复发。
6.药物预防。（1）早期药物干预。对于易形成结石的人群，可在医生指导下使用枸橼酸钾等药物，降低尿钙浓度，预防结石形成。（2）尿酸结石患者。应减少海产品摄入，适当选用尿酸生成抑制剂，如嘌呤醇等。
综上所述，泌尿系结石的形成与多种因素有关，但通过调整饮食结构、养成良好饮水习惯、加强运动、治疗原发病、定期体检及药物预防等综合措施，可以有效降低结石的发病率和复发率。
刘贤 自贡市第一人民医院
