脑血管介入手术作为一种微创治疗方法，已逐渐成为治疗脑血管疾病的重要手段。该手术通过影像学的引导，将导管、导丝或球囊等特殊器械送至闭塞血管处，进行血栓清除、血管成形或放置支架等操作，从而有效治疗急性脑梗死、颈动脉狭窄和动静脉瘘等脑血管疾病。然而，手术的成功不仅依赖于医生的精湛技术，还离不开细致的护理措施和全面的健康宣教。本文将从护理措施和健康宣教两个方面，详细介绍脑血管介入手术的相关知识。
一、脑血管介入手术的护理措施
1.术前准备。（1）饮食与休息。术前患者需保持饮食清淡、易于消化，避免食用刺激、辛辣、生冷等食物。术前一晚要保证充足的睡眠，防止颅内压升高影响手术效果。术前两天开始遵医嘱口服药物，如降压药、抗凝药等，以维持手术中的血压平稳和抗凝状态。（2）心理支持。家属和医护人员应帮助患者建立治疗自信心，保持放松心态，控制情绪稳定，避免过于激动。良好的心理状态有助于手术的顺利进行和术后恢复。（3）病情监测。术前需密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，尤其是要注意患者有无发热、头晕、呕吐等症状。如有异常，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
2.术中配合。手术过程中，患者需按照医生的指示配合完成各项操作。如需要局部麻醉，患者应保持清醒，随时向医生反馈感受。同时，护士会密切观察患者的生命体征变化，确保手术安全进行。
3.术后护理。（1）体位与活动。术后患者应采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直，制动6小时以上，以利于血管穿刺点收缩、闭合，防止血栓形成。超过6小时后，可协助患者进行翻身，但应避免大幅度动作。术后24小时内应尽量避免剧烈活动，防止因凝血机制障碍导致血管栓塞。（2）穿刺部位观察。
密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥，预防局部感染。如有渗血或血肿，应及时通知医生处理。（3）尿量观察。尿量正常与否可以反映造影剂及化疗药物降解产物的排泄情况。术后需记录尿量，若患者出现排尿困难症状，可通过留置导尿管进行导尿。
二、脑血管介入手术的健康宣教
1.手术知识普及。首先，应向患者及其家属详细介绍脑血管介入手术的相关知识，包括手术目的、过程、风险及预期效果等。让他们了解这是一种微创手术，只需穿刺而无需开刀，从而减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
2.术前准备指导。（1）饮食指导。术前需清淡饮食，避免食用刺激性食物。术前一晚要保证充足的睡眠，以利于手术顺利进行。（2）心理准备。帮助患者建立治疗自信心，保持放松心态。家属应给予患者足够的支持和鼓励，让他们感受到家庭的温暖和力量。（3）药物准备。术前需遵医嘱口服药物，如降压药、抗凝药等。患者需按时服药，以维持手术中的血压平稳和抗凝状态。
3.术后护理宣教。（1）体位与活动指导。术后患者应采取正确的体位，避免大幅度动作。家属和护理人员需协助患者进行翻身等动作，以防止压疮和血栓形成。术后24小时内应尽量避免剧烈活动，以免影响手术效果。（2）穿刺部位护理。向患者及家属介绍穿刺部位护理的重要性，教会他们如何观察穿刺点有无渗血及血肿形成，并保持敷料干燥。如有异常，应及时通知医生处理。（3）尿量观察。告知患者及家属尿量观察的重要性，并教会他们如何记录尿量。如有排尿困难症状，应及时告知医生处理。（4）饮食与营养。术后患者需注意饮食清淡、易消化，避免刺激性食物。鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出。同时，根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，以满足其营养需求。
4.康复训练与生活习惯调整。（1）康复训练。术后患者应积极进行康复训练，以促进肢体功能恢复。家属和护理人员应根据医生的指导制定合适的康复计划，并鼓励患者坚持执行。（2）生活习惯调整。出院后，患者应按照医生的要求随诊，并保持规律的生活习惯。戒烟酒、保持情绪稳定、保持大小便通畅、清淡饮食、适度运动等都是重要的生活习惯调整措施。同时，患者还需积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等原发病，以降低脑血管疾病复发的风险。
脑血管介入手术作为一种微创治疗方法，在脑血管疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，手术的成功离不开细致的护理措施和全面的健康宣教。通过本文的介绍，我们希望能够帮助患者及其家属更好地了解脑血管介入手术的相关知识，提高手术的成功率和术后恢复效果。
冯静 玉林市第三人民医院
