在宁静的夜晚，当大多数家庭都沉浸在甜美的梦乡中时，有些家长可能会注意到自家孩子睡觉时发出的异常声响——打呼噜，甚至伴随着张嘴呼吸的现象。这些看似寻常的症状背后，可能隐藏着一个不容忽视的健康问题——腺样体肥大。本文将详细解析腺样体肥大的成因、症状、危害及治疗方法，呼吁家长们对此类“呼噜娃”现象保持高度警惕，并尽早采取干预措施。
一、腺样体肥大的基本概念
腺样体，又称咽扁桃体，是位于鼻咽顶后壁的一块粉红色分叶状淋巴组织块，是人体免疫系统的重要组成部分。它自出生时即存在，并随着生长发育逐渐增大，在6-7岁时达到高峰，随后逐渐萎缩，至15岁左右达成人状态。然而，在某些情况下，腺样体可能因反复炎症刺激而发生病理性增生，即腺样体肥大。
二、腺样体肥大的成因
腺样体肥大的主要成因是炎症的反复刺激。常见的诱因包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等。这些疾病导致腺样体长期处于炎症状态，进而引发增生肥大。此外，空气污染、遗传因素以及免疫力低下等因素也可能增加腺样体肥大的风险。特别是在冬春季节，感冒多发，儿童腺样体肥大的发病率更高。
三、腺样体肥大的症状
腺样体肥大的典型症状包括打呼噜、张口呼吸、鼻塞、流涕等。这些症状在夜间尤为明显，严重时甚至可能出现呼吸暂停综合症，导致孩子睡眠质量下降，进而影响白天的精神状态和学习效率。此外，腺样体肥大还可能引起分泌性中耳炎，导致听力下降；长期张口呼吸则可能导致面部发育畸形，形成所谓的“腺样体面容”。
四、腺样体肥大的危害
1.影响睡眠质量。打呼噜和张口呼吸导致孩子睡眠不安，频繁翻身，严重时甚至可能出现呼吸暂停，严重影响睡眠质量。
2.影响生长发育。长期睡眠不佳会干扰生长激素的分泌，从而影响孩子的身高、体重等生长发育指标。
3.影响智力发展。缺氧状态会导致大脑供血不足，影响孩子的注意力、记忆力和学习能力。
4.影响面部发育。长期张口呼吸会导致面部肌肉和骨骼发育异常，形成腺样体面容，影响孩子的外貌和自信心。
5.诱发其他疾病。腺样体肥大还可能引起中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉科疾病，增加治疗难度和费用。
五、腺样体肥大的诊断与检查
腺样体肥大的诊断主要依赖于临床症状和体格检查。医生通常会询问孩子的病史、观察其睡眠时的表现，并进行鼻咽部的触诊。为了进一步明确诊断，医生还可能建议进行鼻咽部侧位片、电子鼻咽镜等无创检查。这些检查能够直观反映腺样体的大小和形态，为制定治疗方案提供依据。
六、腺样体肥大的治疗
1.保守治疗。对于症状较轻、年龄较小的患儿，可首选保守治疗。包括使用鼻喷激素、抗过敏药物等减轻炎症反应；使用生理盐水清洗鼻腔以改善通气状况；以及调整睡眠姿势等。此外，中医辨证施治也能在一定程度上缓解症状、改善体质。
2.手术治疗。对于症状严重、保守治疗无效的患儿，应考虑手术治疗。手术通常采用全身麻醉下的腺样体切除术，通过切除肥大的腺样体来改善通气状况。需要注意的是，手术应在专业医生的指导下进行，并充分考虑孩子的年龄、身体状况等因素。
七、家长应如何应对
1.提高警惕。家长应密切关注孩子的睡眠状况，一旦发现打呼噜、张口呼吸等症状应及时就医。
2.科学护理。在日常生活中注意保持室内空气清新、避免孩子接触过敏原等刺激性物质；合理安排孩子的饮食和作息时间以提高免疫力。
3.积极配合治疗。一旦确诊腺样体肥大，家长应积极配合医生的治疗方案并按时复诊以确保疗效。
4.心理关怀。由于腺样体肥大可能影响孩子的外貌和自信心，家长应给予孩子足够的心理关怀和鼓励帮助他们建立积极的心态。
总之，腺样体肥大虽然是一种常见的儿科疾病但其危害不容小觑。家长们应提高警惕关注孩子的睡眠状况一旦发现异常应及时就医并采取有效的治疗措施。通过科学的护理和积极的治疗我们可以帮助“呼噜娃”们摆脱疾病的困扰让他们拥有一个健康快乐的童年。同时我们也应加强对腺样体肥大等儿科疾病的科普宣传提高公众的健康意识和预防能力共同为孩子们的成长保驾护航。
刘丽娜 广西北海市第二人民医院
