乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但幸运的是，通过早期诊断和综合治疗，很多患者能够战胜病魔，延长生存期。手术是治疗乳腺癌的重要手段，但手术后的护理同样重要。正确的护理不仅可以促进患者康复，还能减少并发症，提高生活质量。以下是一些乳腺癌手术后患者需要注意的护理细节。
一、了解手术类型和过程
乳腺癌手术通常分为乳腺切除术和乳腺全切除术。乳腺切除术是将肿瘤及周围的一部分正常组织切除，而乳腺全切除术则是将整个乳房切除。了解手术类型有助于患者更好地应对术后的身体和情感变化。
二、与医疗团队保持良好沟通
在手术前、手术期间和手术后，与乳腺癌治疗团队的专业医生和护士建立良好的沟通至关重要。患者应该随时提出问题，了解手术的风险和利益，以及可能的并发症。专业医疗建议可以帮助患者在手术前做好准备，降低手术风险，并在手术后提供必要的支持和建议。
三、伤口护理
乳腺癌手术后，患者通常会有一个或多个伤口。正确的伤口护理对于预防感染和促进伤口愈合至关重要。以下是一些伤口护理的建议：
1.保持伤口清洁。患者应每天用温水和肥皂轻轻清洁伤口，并确保在清洗前和清洗后用干净的毛巾轻轻拭干。
2.避免感染。患者应避免触摸伤口，以防感染。如果伤口出现红肿、分泌物或发热等症状，应立即联系医生。
3.定期更换敷料。保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料以防止感染。
四、疼痛管理
术后可能会出现不同程度的疼痛，医生会开具相应的止痛药物。患者需要按时服药，并注意观察自身的疼痛程度，如有需要可以及时向医生反映。此外，还可以通过冷热敷等方式缓解疼痛。
五、饮食调理
饮食调理是术后护理的重要环节。患者应注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的康复。建议多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等富含营养的食物，避免食用刺激性食物和油腻食物。同时，术后患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状，可适当调整饮食结构，辅以药物缓解症状。
六、活动锻炼
适度的锻炼可以帮助患者保持体重，增强免疫系统，并提高心肺功能。但患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。术后早期，患者可以从简单的床上活动开始，逐渐过渡到下床活动。随着身体的恢复，可以逐步增加运动量，如散步、瑜伽等。但需要注意的是，术后两周内不建议外展患肢，以免影响伤口愈合。
七、心理疏导
乳腺癌手术不仅对身体造成影响，还对心理健康产生重要影响。术后可能出现焦虑、抑郁和自我形象问题。因此，心理疏导同样重要。以下是一些建议：
1.寻求心理支持。与心理医生或咨询师建立联系，分享自己的感受和担忧，寻求专业的心理支持。
2.加入支持群体。参加乳腺癌康复支持群体可以让患者与其他经历类似情况的人交流，互相支持和鼓励。
3.学习应对技巧。学习应对焦虑和抑郁的技巧，如冥想、深呼吸和放松练习。
八、术后功能训练
乳腺癌手术治疗后，会给患者造成一定程度的形体改变。因此，术后功能训练非常重要。患者需要有充分的思想认识和准备，配合医务人员，有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。
九、避免复发和转移
乳腺癌术后，患者需要定期复查，终生随访，以便尽早发现有无复发癌灶或转移病灶。一般建议术后三个月、半年、一年各进行一次复查，以后每年随访一次。复查内容包括体检、血常规、肝肾功能、超声、钼靶、胸片或胸部CT等。
十、预防淋巴水肿
淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，会给患者带来极大的痛苦。因此，术后患者一定要学习科学预防淋巴水肿的方法，如避免患肢过度用力、保持患肢皮肤干燥清洁等。
总之，乳腺癌手术后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过正确的护理和治疗，患者可以加速康复，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。希望每一位乳腺癌患者都能勇敢面对疾病，积极调整心态，早日康复，享受健康、快乐的生活。
曾静 广西省桂林医学院第二附属医院
