烧烫伤是日常生活和工作中常见的意外伤害，其发生往往突如其来，给受害者带来极大的痛苦和不便。掌握正确的急救知识对于减轻伤者痛苦、预防并发症以及促进伤口愈合至关重要。本文将从烧烫伤的定义、分类、急救处理及注意事项等方面，为大家详细介绍烧烫伤急救知识。
一、烧烫伤的定义与分类
烧烫伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等引起的组织损害。根据受伤程度和表现，烧烫伤可以分为以下几类：
1.一度烧烫伤。仅伤及皮肤表皮层，表现为局部红肿、疼痛，无水疱形成。
2.二度烧烫伤。伤及皮肤表皮层和真皮层，表现为局部红肿、疼痛，有水疱形成，水疱内充满清亮或淡黄色液体。
3.三度烧烫伤。伤及皮肤全层及以下组织，表现为皮肤焦黑、失去知觉，甚至可见肌肉、骨骼等深部组织。
二、烧烫伤急救原则
烧烫伤急救的关键在于迅速降低皮肤温度、减轻疼痛、防止感染，并为后续的专业治疗创造条件。以下是烧烫伤急救的基本原则：
1.迅速脱离致热源。一旦发生烧烫伤，应立即远离火源、热源，避免进一步的伤害。
2.冷疗降温。立即用流动的冷水冲洗受伤部位，时间至少15-30分钟，直至疼痛明显减轻。注意水温不宜过低，以免加重组织损伤。对于四肢的烧烫伤，可以将受伤部位浸泡在冷水中。
3.去除衣物。如果烧烫伤部位有衣物覆盖，应小心脱去或剪开，避免强行撕扯加重伤势。如果衣物与皮肤粘连紧密，可暂时保留，待就医后由专业人员处理。
4.保护创面。冲洗后，用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，避免使用有绒毛或易掉屑的物品，以免加重感染风险。
5.避免涂抹非专业药物。不要在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等非专业药物，以免增加感染机会和就医时处理的难度。
6.及时就医。对于二度及以上烧烫伤，或烧烫伤面积较大、伴有其他严重症状（如呼吸困难、休克等）的患者，应及时就医，接受专业治疗。
三、烧烫伤急救步骤详解
1.小面积、轻度烧烫伤处理。（1）立即冲洗。用流动的冷水冲洗受伤部位，时间至少15-30分钟，直至疼痛减轻。（2）轻轻擦拭。用干净的湿纱布轻轻擦拭伤口，避免擦破水疱。（3）涂抹药膏。在医生指导下，涂抹适量的烫伤药膏，如红霉素软膏、湿润烧伤膏等，以消炎止痛。（4）包扎伤口。用干净的纱布轻轻包扎伤口，避免过紧，保持伤口干燥。
2.二度烧烫伤处理。（1）处理水疱。对于较大的水疱，应在医生指导下，用无菌针头刺破水疱，排出液体，但保留水疱皮，以保护创面。（2）清洁消毒。用碘伏、碘酒等消毒液对创面进行清洁消毒，防止感染。（3）涂抹药膏。涂抹适量的烫伤药膏，如湿润烧伤膏，以促进创面愈合。（4）包扎伤口。用干净的纱布包扎伤口，保持干燥，定期更换纱布。
3.三度烧烫伤及严重情况处理。（1）紧急降温。立即用冷水冲洗或浸泡受伤部位，以降低皮肤温度。（2）保持呼吸道通畅。对于呼吸道烧伤的患者，应高度警惕窒息风险，及时清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。（3）尽快就医。三度烧烫伤及伴有其他严重症状的患者，应立即就医，接受专业治疗。
四、烧烫伤急救注意事项
1.避免使用冰水。虽然冷水可以降温，但冰水可能会加重组织损伤，因此应使用流动的温水或自来水进行冲洗。
2.不要涂抹非专业药物。牙膏、酱油等非专业药物可能会刺激伤口，加重疼痛，甚至引起感染。
3.不要撕破水疱。水疱是皮肤的保护层，撕破水疱会增加感染风险。
4.保持伤口干燥。包扎伤口时，应使用干净的纱布，并保持伤口干燥，避免感染。
5.加强营养。烧烫伤患者应加强营养摄入，尤其是高蛋白食物，以促进创面修复。
6.心理安抚。烧烫伤往往给患者带来极大的心理压力和恐慌，家属和医护人员应给予必要的心理安抚和支持。
总之，烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害之一，掌握正确的急救知识对于减轻伤者痛苦、预防并发症以及促进伤口愈合至关重要。希望通过本文的介绍，大家能够了解烧烫伤的急救原则和步骤，并在遇到类似情况时能够迅速、有效地进行急救处理。同时，也提醒大家在日常生活中要注意防范烧烫伤的发生，避免意外发生。
王奇龙 桂林医学院第二附属医院
